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编号:13313882
赖氏“通元针法”结合附子理中汤加味治疗卒中后麻痹性肠梗阻(2)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《中国中医药信息杂志》 2018年第3期
     2016年9月24日,患者腹胀较前缓解,大便3次、量少、质稀,舌淡,苔焦黑,脉弦。

    2016年9月26日血生化检查示血钾2.97 mmol/L,予纠正低钾,并继续留置胃管、持续胃肠减压、间断行肛管排气,禁食不禁药。

    2016年9月27日,患者精神疲惫,持续腹胀,偶有咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,大便1次、量少、质稀,舌淡,苔焦黑,脉弦。考虑患者年迈,脾肾阳气衰弱,加之久卧伤气,遂治以温阳散寒、健脾通络。予附子理中汤加减:淡附片(先煎2 h)30 g,干姜10 g,熟党参15 g,炙甘草10 g,白术15 g,茯苓15 g,桂枝15 g,白芍10 g,生姜10 g,黑枣30 g。每日1剂,水煎取至150 mL,鼻饲。

    2016年9月29日,患者精神可,腹胀较前缓解,大便1次、量较多,舌淡,苔白,脉弦。复查血生化提示血钾回升至4.10 mmol/L;腹部CT未见肠梗阻征象。继续上述治疗,并予艾条悬灸神阙温补脾肾、振奋元阳,以治疗促进胃肠蠕动。

    2016年10月2日,患者腹胀改善,腹部触诊较前柔软,肠鸣音恢复,大便日行1次、量多、质烂,舌淡,苔薄白,脉弦。暂停胃肠减压、肛管排气,予流质饮食 ......
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