2.3 分层——规范针刀操作

    针刀操作过程中，选点不同，其局部解剖组织不尽相同，针刀刺入不同层面的感觉也不同，应用针刀对L3横突点进行松解时，针身垂直于皮肤，刀口线与人体纵轴一致，快速穿过皮肤，缓慢探索进针，针刀依次穿过皮肤、胸腰筋膜、竖棘肌，直至L3横突骨面，到达横突骨面后，针刀体向外移动，当有落空感时即到达L3横突尖臀上皮神经的横突点，穿过筋膜时会有突破感，到达骨面会有明显抵触感；松解入臀点时，针刀依次穿过皮肤、臀筋膜、臀肌，到达髂嵴上缘骨面后，针刀体向上移动，当有落空感时，即到达髂嵴上缘臀上皮神经的入点。熟悉病灶点的解剖层次，可规范针刀操作，使其治疗过程的非直视下操作变为“可视化”操作，解除臀上皮神经实质卡压，减轻患者痛苦，提高生活质量。陈建辉等[8]在运用针刀治疗脊髓型颈椎病时采取分层多刀松解联合针灸治疗方法，根据筋膜及肌肉等不同层次的紧张僵硬程度不限刀数松解 ......