2.3.5 发表偏倚

    CK-MB升高值、cTnT升高值、LVEF下降值纳入研究少于10项。采用漏斗图分析心电图异常发生率的13项研究，显示基本对称，表示不存在显著的发表偏倚，见图7。

    3 讨论

    恶性肿瘤目前是严重危害人类生命健康的疾病之一，其发病率在全球呈逐年上升趋势。有研究报道，2013年我国恶性肿瘤的发病率达270.59/10万，新发恶性肿瘤约368.2万例，死亡222.9万例[16]。化疗作为恶性肿瘤的重要治法之一，对控制肿瘤进展、延长患者生存时间起到重要的作用。但化疗所致心脏毒性会限制化疗药物的使用剂量、缩短化疗周期，影响化疗效果，同时还会影响患者生存质量，重则危及生命。化疗引起的心血管并发症，正在成为长期生存的恶性肿瘤患者发生死亡的主要原因[17]。目前，导致心脏毒性的常见化疗药有：多柔比星等蒽环类、环磷酰胺等烷化剂、顺铂等铂类、5-FU等抗代谢类、紫杉醇等抗细胞微管类[18]。多柔比星等蒽环类是最主要的导致心脏毒性的化疗药，1973年Lefrak E A等[19]在观察多柔比星的心脏毒性的研究中发现，399例接受多柔比星治疗的恶性肿瘤患者中 ......