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编号:13278637
陈宝贵治疗心悸临证经验(2)
http://www.100md.com 2018年9月1日 《中国中医药信息杂志》 2018年第9期
     2.3 温阳利水、宁心安神法

    案例3:患者,女,44岁,2016年1月21日就诊。证见:心悸气短,胸闷痞满,头晕恶心,不欲饮水,纳食减少,形寒肢冷,乏力,夜寐差多梦,双下肢稍有水肿,舌淡、有齿痕,苔白,脉弦细。中医诊断:心悸,证属水饮凌心、阳气不足。治法:温阳利水、宁心安神。处方:桂枝10 g,党参20 g,茯苓20 g,麸炒白术15 g,泽泻15 g,车前子(包)15 g,石菖蒲30 g,远志10 g,酸枣仁15 g,黄芪15 g,炙甘草10 g。7剂,每日1剂,水煎,分早、中、晚饭后温服。

    2016年1月28日二诊:心悸明显减轻,胸闷气短消失,无恶心,纳食有所增多,仍乏力怕冷,多梦,水肿减,舌淡、有齿痕,苔白,脉弦细。守方继服14剂。

    2016年2月14日三诊:心悸、胸闷、头晕明显好转,饮食正常,四肢温,眠可,舌淡红,苔薄白,脉细。守方继服7剂以巩固疗效。

    按:本案患者乃脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神所致。脾阳虚则水湿无以运化,停聚体内,故出现胸闷气短、痞满、头晕恶心、不欲饮水、纳少;肾阳不足 ......
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