从外科内治探析八仙糕治疗克罗恩病(2)
1.2 从脾胃虚弱认识肠痈克罗恩病临床表现复杂多样,有发热、腹泻、腹痛、便血,且常夹杂皮肤结节、关节病变等多种肠外病变。腹泻者有水样便、遇寒加重、情志波动时尤甚;腹痛者有隐隐作痛、或暴痛不休、或日夜刺痛等。常见寒热虚实错杂,并有水湿、痰浊、血瘀、浊毒等兼夹。但究其本源,克罗恩病根本是由元气亏虚所致。
1.2.1 脾虚化源不足
《灵枢·百病始生》有“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人”,元气亏虚,不能抵御外邪,虚邪贼风才有机可乘伤人;《医宗金鉴》提到“痈疽皆因荣卫不足,气血凝结,经络阻隔而生”。可见,在肠痈发生过程中,脾虚生化乏源至关重要。
1.2.1.1 肠痈发生与脾胃虚弱
脾胃是营卫生化之源,“营卫者,精气也”,营气由水谷之精所化生,水谷入胃,经脾气运化,上输于肺,在上焦化赤为血,进入脉中,循脉运行全身,内可滋养五脏六腑,外达筋肉四肢,终而复始,营周不休。卫气由水谷之悍气化生,运行于脉外,不受脉道约束,外而皮肤肌腠,内而胸腹脏腑,布散全身,可以温分肉、养骨节、通腠理。脾胃健运,营卫充沛,气血持平,故无痈疽之患。克罗恩病虽常兼有水湿瘀血等证候,但其根本可由中土虚弱引起 ......
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