慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)迁延难愈，好发于中老年人群。现代医学对CAG的治疗有一定局限性，而中医药治疗则具有独特优势，不但能有效缓解临床症状，且可改善或逆转胃黏膜病理变化^[1]。根据CAG的特有症状群，如胃脘胀满痞塞、纳呆食少或食则胀甚、嗳气频作以及背部胀满不适等典型症状，可将其归属于中医学“胃痞”“痞满”范畴。临床中对辨证为中气虚滞型的老年CAG采用香砂六君子汤加减治疗，获得满意疗效。现结合中气虚滞理论探讨香砂六君子汤治疗老年CAG的遣方思路，以期为运用该方治疗CAG提供借鉴。

    1基于“中气虚滞”探讨老年萎缩性胃炎的发病机制

    临床上，CAG以胃脘胀闷不适、呃逆嗳气、食则胀甚、或伴有胀痛、形体逐渐消瘦等为主要表现。其病因病机复杂多端，但一般认为脾胃虚弱、中焦气滞为病之本，在此基础上可兼见寒热错杂、或气滞血瘀、或痰湿内阻，且病位主要在脾胃。如《诸病源候论》云：“脾者，脏也;胃者，腑也，脾胃二气，相为表里。胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀，或泄，不能饮食，所以谓之脾胃气不和不能饮食也 ......