2.2 肝升肺降

    脾胃为升降之枢，肝之升发与肺之肃降对整个机体气机的升降出入也相当重要。脾胃升降与肝肺升降之间相互维系，一方的升降失常有可能导致另一方升降失调。肝肺之升降调节全身之气的上升与下降，不仅调节气血运行和津液输布，调节呼吸，还促进脾胃之纳运，即肝肺气机升降影响体内诸多生理过程，因此肝肺升降对脾胃升降的作用至关重要。

    肝主疏泄，舒畅条达人体全身气机，既能促进脾胃的运化，又可调节大肠的传导，使腑气得通，大便得下。儿童肝常有余，易受到环境、情志等因素影响，导致肝失疏泄。随着社会环境不断变化，情志因素逐渐成为儿童功能性便秘发生的常见病因。当今社会儿童多被家长宠溺、娇纵，养成任性、急躁性格，若所愿不遂，则易致肝气亢盛；加之巨大的学习压力不得宣泄，也易致肝气郁滞。故肝气郁而不畅，或肝气亢而无制，均会影响大肠传导功能而发生便秘。若情志不暢，心情抑郁，则气机运行不畅，中焦气机壅遏，清阳不升，浊阴不降，糟粕停滞于肠道，易引发便秘。且肝气不舒，气郁化火伤津，肠道失润，更易加重便秘；若肝气亢盛，肝气升发太过，克伐脾土，则致中气不足，升降不及，使便秘日久不愈。肝的升降也须依赖脾胃完成，张锡纯所谓“欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚 ......