5 讨论

    RA不仅侵犯关节滑膜、软骨、韧带和肌肉，还可能影响心、肺等脏器功能[9]。IL-6是一种具有多种生物活性的细胞因子，主要由巨噬细胞、树突细胞、B细胞、T细胞、成骨细胞、肿瘤细胞等分泌产生[10-11]，可介导炎症反应和免疫反应等[12]，在许多炎性疾病中表达量高，如RA、系统性红斑狼疮等[13-14]。IL-6不仅参与关节破坏和炎症发生，还可参与RA多系统损害，RA患者出现关节滑膜、软骨破坏的局部症状及贫血、疲劳、低热等全身症状均与IL-6相关，且全身症状的周期性和IL-6周期性相关。IL-6及IL-6受体(IL-6R)水平与RA患者的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)及临床表现相关[12]。因此抑制IL-6及IL-6R水平能够改善RA患者的关节症状，控制病情的发展。IL-6可提高VEGF的水平，促进炎性细胞渗出，提高关节血管通透性，加重关节炎症及血管翳的形成，血管翳具有类似于肿瘤组织侵蚀的作用，可引起关节软骨破坏，对RA的发生及发展起重要作用[15-16]。VEGF是RA血管新生的重要因子，主要由成纤维细胞及中性粒细胞等分泌[17] ......