按：本案肾阴亏虚之证较著，属阴虚风动之候，故治当滋补肾阴、柔肝熄风。方以杞菊地黄丸加玄参滋肾柔肝；天麻、钩藤、白芍平肝熄风；石斛、葛根滋脾升津，俾脾阴充沛，肾阴易复，取后天助先天之意；火麻仁润肠通?。全方滋阴补肾、柔肝熄风，标本兼顾，故取效甚佳。

    3 脾肾两虚，治以健脾益肾、柔肝熄风

    案例3：患者，男，64岁，干部，2014年7月17日初诊。5年前，患者出现左上肢震颤，次年逐渐累及左下肢，4年后渐及右侧上下肢，外院诊为“帕金森病”，给予盐酸普拉克索片、多巴丝肼片等治疗，病情逐渐加重，近3个月肢体震颤、僵硬加剧，腰膝无力，四肢欠温，头晕耳鸣，视物?清，面呆神疲，语音低怯，口涎自出，?能写字、持筷，嘴唇蠕动，生活不能自理，舌体胖大淡黯、有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断：颤证(属脾肾两虚、风痰内动)，治以健脾补肾、柔肝熄风。方用参芪地黄丸加减：黄芪30 g，人参(另煎)12 g，熟地黄12 g，山药15 g，山萸肉12 g，泽泻12 g，茯苓20 g，牡?皮12 g，肉苁蓉12 g，天麻15 g，钩藤(后下)15 g，煅牡蛎(先煎)30 g，煅龙骨(先煎)30 g，紫苏子10 g，橘红15 g，益智仁15 g。每日1剂，水煎取400 mL，分早、晚温服。守方加减2月余，震颤僵硬明显减轻，躯体前倾亦减，精神渐爽，生活能自理。

    按：本案证属阴阳俱虚、脾肾皆亏、肝风内动之候 ......