溃疡性结肠炎辨治思路与方法(3)
2.3.1 活动期湿热蕴结肠道,与肠道气血相搏结,以标实为主,临床可见腹痛、腹泻或里急后重,黏液脓血便,肛门灼痛,舌苔黄厚腻,脉滑数。结肠镜检可见黏膜充血、水肿、出血,表面脓血性分泌物附着,严重者可见黏膜糜烂、溃疡。治疗主要采用清热利湿解毒之法以治其标,可选芍药汤加减,药用黄连、黄芩、黄柏、苦参、土茯苓、秦皮、白头翁、仙鹤草、穿心莲、薏苡仁、败酱草、椿皮、马齿苋等。若大便脓血较多者,加白头翁、地榆、炒槐米等凉血止痢;大便白冻、黏液较多者,加苍术、薏苡仁等健脾燥湿;腹痛较甚者,加延胡索、乌药、枳实等理气止痛;湿热疫毒甚者,加金银花、连翘、败酱草、马齿苋等清热解毒。另外,本期切忌过用寒凉,以顾护脾胃,可适当加健脾益气之品;需慎用收涩药,以免闭门留寇,如确须使用,可配伍槟榔、焦神曲、鸡内金等消积导滞之品。
2.3.2 缓解期
湿热浊毒内蕴,日久脾病及肾,此期以脾肾两虚、正虚邪恋为主,治以健脾补肾、清解余邪为法,以求维持缓解 ......
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