黄菟益肾颗粒治疗特发性膜性肾病临床疗效及对尿足细胞糖萼蛋白的影响(3)
IMN属中医学“水肿”“肾风”范畴。患者常见水肿、倦怠乏力、腰痛或酸困、面色黯淡少华、舌质淡边有齿痕等,属肾脾气虚、水湿内盛之证。脾虚清阳不升,精微下泄,可见蛋白尿,即“中气不足,则溲为之变”;肾主封藏,肾气不足,封藏失司,精微失守、下泄尿中。IMN病程中任一阶段均与湿邪有关,湿邪蕴久化热,或再感湿热外邪,内外相合,以致湿热壅滞,胶着不化,阻碍三焦决渎而加重水肿。若患者长期应用激素及免疫抑制剂,更易助湿生热。因此,湿热是本病的重要病因,也是导致病情反复发作、缠绵难愈的重要病理因素。瘀血阻络亦贯穿于IMN病程始终,脾肾气虚,行血无力,水停则气滞,气滞则血瘀。瘀血是本病病理产物,亦是加重病情、产生并发症的重要因素。瘀血留着于体内,干扰血水循环,阻滞三焦气化道路,“血不利则为水”,故水肿持久不消。瘀血阻滞络脉,精微不循经充养全身而溢于脉外,可致蛋白尿顽固难消。临床上患者常有高脂血症、高凝状态,易出现血栓、栓塞并发症 ......
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