脾主升清，脾胃调和，则升降相因，使脏腑固守本位，即《四圣心源》所谓“四维之病，悉因于中气，中气者，和济水火之机，升降金木之轴……人之衰老病死，莫不出于此”。若脾胃虚弱，中气不足，脾不升举，则可导致脱肛、疝气等。

    1.3 气血失统

    脾胃统摄气血。若脾胃功能正常，则气血循行其常道，五脏得以温阳，如《难经》“脾……主裹血，温五脏。”裹即统摄之意。若脾气虚，不能摄血，则血溢脉外而为血证，可出现多种出血性皮肤病。此外，脾喜燥恶湿，故湿邪侵袭人体，常可致脾胃运化失职，又反致湿邪产生，形成恶性循环而加重病情。脾虚又可致气血不足，而使外科疾病发展变化。总之，外科疾病主要发生在皮肤肌肉之间，脾主肌肉，肺主皮毛，而足阳明胃经与手太阴肺经又有着不可分割的关系，故外科疾病的发生发展与脾胃有着密不可分的联系。

    2 顾护脾胃，辨证论治

    《内经》言：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。”脾胃受伐，则内伤难复。五脏之中无论何脏亏虚，必先从脾胃治，使后天滋生有源。其在外科病的治疗亦是如此。白郡符认为，气血不足、脾胃虚弱为外科病发生的内在因素，且多由湿毒邪气壅盛而发，缠绵难愈，日久损伤正气，进而导致脾胃失调，形成恶性循环，临证当重视顾护脾胃。脾胃强健，则气血充盈而正气足，故《外科正宗》强调“盖疮全赖脾土，调理必要端详”。

    2.1 调和脾胃，补益气血

    某些外科疾病的发生发展与脾胃虚弱有着直接关系，治疗应以调和脾胃为主。如荨麻疹患者多因久病体弱，气血两虚而发病，白郡符治疗多用调和脾胃、补益气血之法，方选十全大补汤[3] ......