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基于六经开阖枢“以枢调枢”论治胃食管反流病理论探讨(3)
http://www.100md.com 2019年9月1日 《中国中医药信息杂志》 2019年第9期
基于六经开阖枢“以枢调枢”论治胃食管反流病理论探讨,3三阴三阳开阖枢“以枢调枢”与胃食管反流病治疗,4小结
     阳明主阖,主阳气敛藏以行秋令,阳明以通为要,阳不敛降,则阳热过亢,肺气上逆,腑气不通,白虎汤西方凉降以清肃阳热,承气汤以顺腑气通降。《素问·经脉别论篇》:“饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布。”肺气宣发肃降有助脾胃散精,使饮食不壅滞于脾胃而上逆于食管,胃气肃降为诸气下降之门,肺胃气降则饮食息息下降,饮食借其下行之力,传化小肠至大肠而成大便,自然不上逆发为胃食管反流病,反之则发为吞酸、嗳气。

    少阳为枢,为半表半里枢机,主太阳开机与阳明阖机,故《伤寒论》太阳病篇可见少阳柴胡汤证,阳明病篇亦见少阳柴胡汤证,以少阳柴胡汤枢转太阳、阳明。《脾胃论》:“胃中清气在下,必加升麻、柴胡以引之,引黄芪、甘草甘温之气上升。”《医学衷中参西录》:“柴胡为少阳之药,能引大气之陷自左升。”少陽春生之气能升胃气,能开太阳引诸气上升。少阳枢机利,甲木不逆上犯肺金,乙木不坏肾水封藏,则阳明阖机如常,少阳枢机以助阳明阖机。如少阳枢机不利,致太阳开机不利,阴不生阳不长,肝木郁滞,相火上逆,克脾土及肺金,则发为胃食管反流病。如少阳枢机枢转过快,太阳开机过、阳明阖机不利,阳气烦劳而张,精血耗伤,肝肺不和,亦可发为胃食管反流病。

    太阴为开,主阴气上达,阳气内入,以收藏万物 ......
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