互联网+精准医疗视野下中医防治胃癌前病变新诊疗模式探索(1)
摘要：互联网+精准医疗可节约医疗资源、提高医疗效果，并能得到新信息和新成果。以互联网+个性化诊疗为主的新中医药诊疗模式是一个好的尝试。本文分析当前互联网+精准医疗与中医学的契合点，并指出目前传统中医药治疗胃癌前病變诊疗模式的优势和不足，探讨建立一个以胃癌前病变大数据平台为基础，实现患者的个体化、全程化预防和诊疗，普及医疗知识，及医疗成果转化为一体的新型互联网+中医药诊疗模式。
关键词：精准医疗;中医药;互联网+;胃癌前病变;大数据
中图分类号：R273.52 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2019)10-0004-04
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.10.002 开放科学(资源服务)标识码(OSID)：
Abstract： Internet + precision medicine can realize the savings of medical resources， the improvement of medical effects， and the new information and new achievements. The new TCM diagnosis and treatment mode based on Internet + personalized diagnosis and treatment may be a good attempt. This article analyzed the conjunction point of current Internet + precision medicine and TCM， and pointed out the advantages and disadvantages of TCM for treatment of gastric precancerous lesions. Finally， this article explored to establish a large data platform for gastric precancerous lesions to realize a new Internet + TCM diagnosis and treatment mode， which could realize individualized， comprehensive prevention and treatment of patients， popularize medical knowledge， and achieve the transformation of medical results into one.
Keywords： precision medicine; TCM; Internet +; gastric precancerous lesions; big data
2018年4月25日发布的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)使互联网医疗形式最终得到国家层面确认。而随着基因测序、大数据的出现，医学也逐步进入精准医疗时代。互联网+精准医疗时代为中医学的诊疗模式革新提供了契机。
1 互联网+精准医疗与中医学理念的相通性
精准医疗是以个体化医疗为基础，随着基因组测序技术快速进步，以及生物信息与大数据科学交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式，是当今医学发展的前沿，具有广阔的发展前景，与中医学的诊疗理念有许多相通之处。近年来互联网医疗的发展方向已尘埃落定，互联网+精准医疗正迎来发展的契机。
1.1 互联网+精准医疗的经济学意义
传统医疗模式缺乏个体化精确治疗，难以控制药物的最佳剂量，由此产生经济上的负面影响，因此准确的疾病诊断和治疗具有重大的经济意义。而且医疗互联网化也可在一定程度上均衡各地间医疗水平的差异，使有限的医疗资源得到充分利用。
精准诊断和治疗包括技术层面对个体患者的快速和准确的病情把握，以及有效的疾病控制和治疗[1]，使患者快速康复，且最大限度提高效率，降低临床治疗费用，去除无意义的治疗措施。精准医疗以患者最大获益和社会医疗投入的高效配置为宗旨，综合分子生物学、医学信息学和卫生经济学和医学社会学等学科的带动[1]，提供针对每一个体的康复计划，以较小的资源配置获取较高的健康保护水平，从而逐步提高人口的整体健康质量。而互联网+医疗则是在诊疗时间和空间上予以调配，把社会上有限的医疗资源集中起来，较为合理地进行分配，以缓解患者“看病难，看病贵”等难题。
1.2 互联网+精准医疗的医学意义
精确的医疗将在遗传和基因组信息基础上深刻改变当前医学模式，患者患病的可能性可通过大数据发现，使预防成为可能。一旦患病，诊断也会更及时。精准治疗使药物更具有靶向性，剂量和不良反应更为精确。此外，针对疾病的护理和预后的影响将得到准确评估和指导。主动预测和早期发现是未来医学发展的主要方向，这与中医“治未病”思想相吻合。随着医疗信息化水平的逐步提高，对有患病风险的人群尽早干预，有助于预后和节约医疗成本。
精准医疗以网络化和信息化的形式牵动医学领域的发展，以新的理念促进生物医学与信息科学的交叉合作和医学信息数据的整合，大数据引入医疗也可获得以往通过传统实验方法无法得到的医学新知识和规律。当然，精准医疗也在努力克服诸多其自身的缺陷，运用新的工具强化自身能力，逐步提高诊疗能力和诊疗效果，发展为具有光明前景的新型医学诊疗模式。, 百拇医药(刘洋 潘华峰 刘伟 李嘉丽 李宛泽)
关键词：精准医疗;中医药;互联网+;胃癌前病变;大数据
中图分类号：R273.52 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2019)10-0004-04
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.10.002 开放科学(资源服务)标识码(OSID)：
Abstract： Internet + precision medicine can realize the savings of medical resources， the improvement of medical effects， and the new information and new achievements. The new TCM diagnosis and treatment mode based on Internet + personalized diagnosis and treatment may be a good attempt. This article analyzed the conjunction point of current Internet + precision medicine and TCM， and pointed out the advantages and disadvantages of TCM for treatment of gastric precancerous lesions. Finally， this article explored to establish a large data platform for gastric precancerous lesions to realize a new Internet + TCM diagnosis and treatment mode， which could realize individualized， comprehensive prevention and treatment of patients， popularize medical knowledge， and achieve the transformation of medical results into one.
Keywords： precision medicine; TCM; Internet +; gastric precancerous lesions; big data
2018年4月25日发布的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)使互联网医疗形式最终得到国家层面确认。而随着基因测序、大数据的出现，医学也逐步进入精准医疗时代。互联网+精准医疗时代为中医学的诊疗模式革新提供了契机。
1 互联网+精准医疗与中医学理念的相通性
精准医疗是以个体化医疗为基础，随着基因组测序技术快速进步，以及生物信息与大数据科学交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式，是当今医学发展的前沿，具有广阔的发展前景，与中医学的诊疗理念有许多相通之处。近年来互联网医疗的发展方向已尘埃落定，互联网+精准医疗正迎来发展的契机。
1.1 互联网+精准医疗的经济学意义
传统医疗模式缺乏个体化精确治疗，难以控制药物的最佳剂量，由此产生经济上的负面影响，因此准确的疾病诊断和治疗具有重大的经济意义。而且医疗互联网化也可在一定程度上均衡各地间医疗水平的差异，使有限的医疗资源得到充分利用。
精准诊断和治疗包括技术层面对个体患者的快速和准确的病情把握，以及有效的疾病控制和治疗[1]，使患者快速康复，且最大限度提高效率，降低临床治疗费用，去除无意义的治疗措施。精准医疗以患者最大获益和社会医疗投入的高效配置为宗旨，综合分子生物学、医学信息学和卫生经济学和医学社会学等学科的带动[1]，提供针对每一个体的康复计划，以较小的资源配置获取较高的健康保护水平，从而逐步提高人口的整体健康质量。而互联网+医疗则是在诊疗时间和空间上予以调配，把社会上有限的医疗资源集中起来，较为合理地进行分配，以缓解患者“看病难，看病贵”等难题。
1.2 互联网+精准医疗的医学意义
精确的医疗将在遗传和基因组信息基础上深刻改变当前医学模式，患者患病的可能性可通过大数据发现，使预防成为可能。一旦患病，诊断也会更及时。精准治疗使药物更具有靶向性，剂量和不良反应更为精确。此外，针对疾病的护理和预后的影响将得到准确评估和指导。主动预测和早期发现是未来医学发展的主要方向，这与中医“治未病”思想相吻合。随着医疗信息化水平的逐步提高，对有患病风险的人群尽早干预，有助于预后和节约医疗成本。
精准医疗以网络化和信息化的形式牵动医学领域的发展，以新的理念促进生物医学与信息科学的交叉合作和医学信息数据的整合，大数据引入医疗也可获得以往通过传统实验方法无法得到的医学新知识和规律。当然，精准医疗也在努力克服诸多其自身的缺陷，运用新的工具强化自身能力，逐步提高诊疗能力和诊疗效果，发展为具有光明前景的新型医学诊疗模式。, 百拇医药(刘洋 潘华峰 刘伟 李嘉丽 李宛泽)