3 三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症的病理机制

    加减复脉汤是炙甘草汤减去人参、桂枝、生姜、大枣、清酒五味温壮之品，加上一味白芍，其作用是滋阴补血、养心复脉，方用“炙甘草六钱、干地黄六钱、生白芍六钱、麦冬(不去心)五钱、阿胶三钱、麻仁三钱”。炙甘草汤证为寒邪损伤心阳，心阳不振，心气亏虚，温煦无权，心主血脉，心阳虚则脉中阳气不足，无力推动血液运行，故“心动悸，脉结代”;而加减复脉汤功专救阴，是滋阴复脉基本方，用于阴液不足、真阴耗损、阴虚阳浮、肝肾阴亏等一类病证。方中干地黄性味甘凉，甘草味甘性平，与白芍酸苦微寒相配，取其“酸甘化阴”之义;麦冬滋阴生津、养心润肺;阿胶、火麻仁养阴补血、滋阴润燥。诸药相伍，共养五脏之阴、生六腑之津，如干涸土地得以甘霖灌溉、枯萎枝叶得以雨露滋润，故后世奉其为滋阴“祖方”，治疗阴液亏虚证时常以此方加减使用。

    既然阴虚质骨质疏松症是以肝肾阴虚为其主要病机，治疗时就可在滋阴“祖方”基础上加滋阴养肝、补肾填精的方法。加减复脉汤滋五脏之阴，牡蛎为质重介壳类药，味咸性寒，归肝、肾经，能平肝潜阳、滋阴固脱;鳖甲味咸微寒，归肝、肾经，龟甲味甘性微寒，归肝、肾、心经，二者合用能够滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心。“治下焦如权，非重不沉”，此3种甲壳类药物质重下潜，浓浊厚味填补肝肾之阴，使干裂之下焦得以滋润，亏损之阴精得以再生。药理研究表明：牡蛎含18种氨基酸、糖原、B族维生素、牛磺酸，还有丰富的人体必需矿物质钙、磷、铁、锌等[9]，可以提高机体免疫力[10] ......