案例2：患者，男，40岁，2018年3月6日初诊。有2型糖尿病史5年，血糖控制不佳。3个月前，患者出现睾丸疼痛伴左侧阴囊肿大，触痛明显，伴乏力，口干，大便干，外院查彩色Doppler示“双侧睾丸略增大，回声不均，睾丸鞘膜积液”，尿常规示“尿糖++++”，予抗感染治疗，上症缓解不明显。刻诊：形瘦，神怯，面色晦黯，舌质偏红，苔薄白，脉弦数。体检可触及左侧阴囊水肿明显、有波动感，透光试验+，双睾丸触痛明显。辨证：患者消渴日久，血糖控制不佳，水液气化失司，正虚邪盛，湿、毒凝滞，聚集外睾，血脉瘀滞，不通则痛，发为肿块、疼痛、水肿。证属气阴不足，血瘀水停，湿毒凝滞。舌脉为之佐证。治法：益气养阴、活血化瘀、解毒利水。方以四神煎加减：黄芪30 g，远志6 g，鲜铁皮石斛12 g，川牛膝12 g，茯苓皮10 g，生地黄20 g，虎杖20 g，忍冬藤30 g，鱼腥草30 g，蒲公英15 g，地骷髅10 g。7剂，水煎，分2次服，并留取部分中药液适温泡洗20～30 min，每日1～2次。另会同内分泌科控制血糖。

    2018年3月13日二诊：左侧阴囊肿块减少大半，触之较前柔软，但仍小腹疼痛不适，口干缓解，大便通畅，舌质稍红，苔薄白，脉弦数。前法已效，守方去地骷髅，加乌药12 g、制玉竹10 g、天花粉10 g ......