4 典型病例

    患者，女，50岁，2000年10月12日初诊。1998年9月患胆囊炎胆石症，经口服和注射药物结合取石术后，取出数枚胆结石，术后2年内未发作。刻下：上腹部剧痛，并向右肩放射痛，恶心呕吐，烦躁痞满，胀闷不舒，嗳气频繁，巩膜黄染，小便黄赤，大便燥结，舌红，苔黄，脉弦。辨证：肝气郁结，肝失疏泄，湿热蕴结，结为癥瘕。治法：疏肝理气，化滞散结，佐以通腑清热为治。处方：木香、枳壳、川芎、建曲、香附、栀子、大黄(冲)、黄芩各10 g，茵陈20 g。3剂，每日1剂，水煎服。

    2000年10月17日二诊：诸症略减，大便已通，小便仍黄。守方去大黄，加连翘10 g、赤小豆12 g，继服3剂。

    2000年10月22日三诊：腹痛减，呕吐、闷胀略好转 ......