2 治疗

    2.1 补肾疏肝健脾为主

    基于上述认识，本病治疗当以补肾疏肝健脾为基础。肾主生殖，滑胎首责肾虚，屡孕屡堕复伤肾气，故补肾为第一要务。《临证指南医案》曰“女子以肝为先天”、《素问病机气宜保命集》提到“天癸既行，皆从厥阴论之”，均强调肝在育龄期妇女生理上的关键作用及疾病治疗中的重要地位。同时，反复流产带来的创伤及来自精神压力，使复发性流产患者多表现为肝郁之证，故疏肝为治疗关键。脾虚则生化乏源，且脾胃健运有助于药物吸收，故健脾必不可少。笔者在继承李光荣教授经验[1]的基础上，结合临床实践，立补肾疏肝健脾为法，拟定补肾助孕方(由菟丝子、女贞子、北沙参、山药、代代花组成)。方中菟丝子、女贞子补益肝肾以治本，山药补脾益肾，北沙参益胃生津、调理中焦以助运化，代代花疏肝理气、调畅情志。全方共奏补肾助孕之功。

    2.2 随证加减

    临床上，复发性流产的证型在肾虚肝郁脾虚基础上，又有所侧重和兼夹。临床运用补肾助孕方要根据症状合理加减。肾阳虚者多表现为腰膝酸软、形寒肢冷、小便清长、大便溏薄，可加巴戟天、杜仲、鹿角霜等温补肾阳;肾阴虚者多表现为足跟痛、头晕耳鸣、手足心热、大便秘结等，可加墨旱莲、枸杞子等滋阴补肾;气血虚弱者多表现为疲惫乏力、头晕目眩、面色?白、心悸气短等，因其侧重可合用四君子汤，加黄芪、党参、太子参等补气，或合用四物汤加阿胶等补血;肝郁脾虚者多表现为情志不畅、纳少便溏，可合用逍遥散加郁金、百合、月季花等疏肝解郁;寒客胞宫者，多表现为月经色黯有血块、少腹冷痛喜暖等 ......