2 慢性前列腺炎案

    患者，男，25岁，2014年5月19日初诊。尿频、尿灼痛、尿不尽，伴会阴部坠胀疼痛5年余。患者自诉16岁开始手淫，后渐觉尿频、尿灼痛、尿不尽、会阴部坠胀，伴头昏、耳鸣、记忆力减退、神疲乏力、少气懒言、小腹冷、阴茎寒凉、腰膝酸软等，进食辛辣、劳累、久坐、骑车、手淫之后加剧，严重时大便后滴白、遗精频繁、大腿根部及睾丸处坠胀不适。脉浮数，舌体胖大，边有齿痕，根部白苔。中医诊断：精浊，辨证为阴阳两虚，气陷湿郁，瘀阻精窍。检视前医之方，乃桂枝加龙牡汤、五子衍宗丸、八味丸之属累服叠加，经年无显效。其证乃痰湿瘀随气虚下陷，瘀阻精室之络，痼结如冰，故愈补愈结，反增相火，加重失精，利尿化湿而湿随气陷，窍堵难开。故治宜益气升陷为主，佐以除湿清热、通络化瘀。方用补中益气汤加减：五指山参50 g，麸炒白术15 g，炙甘草10 g，丹参30 g，升麻10 g，柴胡10 g，锦鸡儿30 g，八月札20 g ......