1 病因病机

    脾胃居中焦，为后天之本，气血生化之源。脾主升清，胃主降浊。足太阴脾经上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，与痛经部位一致。《诸病源候论》认为，妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。青春期女性若先天脾胃不足或饮食不节、贪凉饮冷，或学业繁重、过度劳累，损伤脾气，致脾阳虚弱，不能运化水湿，则寒湿客于下焦胞宫、胞脉，寒主收引，湿性重浊，阻滞气机，气机不利，无以推动血行;又血得寒则凝，致瘀血内生，寒凝血瘀于胞宫，不通则痛，故见经行前后小腹疼痛拒按、得热则舒，经量少、色黯、有血块，形寒肢冷;另外，脾胃虚弱，则气血生化无源，致胞宫、血海空虚，胞脉失于濡养，不荣则痛，故见经行前后小腹隐痛绵绵，得温痛减，畏寒喜卧，经量少或多、色淡红、无血块，舌质淡黯胖、边有齿痕，苔薄白，脉沉迟无力。张师认为，此类患者脾胃本虚，加之经期气血下注冲任、胞宫，脾气更虚，运化失司，水湿内停，湿邪下走大肠，故可见泄泻。

    《素问·阴阳应象大论篇》有“清气在下，则生飧泄;浊气在上，则生?胀” ......