1.2 肝经郁火证(瘦型)

    肝体阴用阳，主疏泄，性喜条达、恶抑郁。因情志抑郁，或郁怒伤肝，日久化火，冲任不调，气血失和，则月经愆期，甚则闭经。此型以青春期多见。治以疏肝泻火为法，方用加减龙胆泻肝汤(龙胆、栀子、柴胡、黄芩、生地黄、车前子、甘草、泽泻、当归、牡丹皮)，若经前痤疮明显者可加白鲜皮、土茯苓、薏苡仁、徐长卿等。临床观察表明，加减龙胆泄肝汤治疗肝经郁火型PCOS具有良好疗效[10-11]。

    1.3 肾虚肝郁证(不肥不瘦型)

    肾藏精，主生殖，月经以肾为主导。乙癸同源，肾与肝精血同源，为月经的物质基础。肾主封藏，肝主疏泄，藏泄得时而维持月经定期而至。若先天禀赋不足或后天失养，肝肾阴精不足，经血来源匮乏，加之肝气郁结，气血运行不畅，血海不能按时满溢，则见月经愆期，治当补肾疏肝调经为法。方用罗元恺教授经验方罗氏调经种子汤(菟丝子、熟地黄、当归、白芍、女贞子、山药、柴胡、茯苓、枸杞子、炙甘草、蒸陈皮)，肝郁明显者，佐以香附、郁金等加强疏肝之力。临床观察显示，罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调疾病可取得满意疗效[12-13]。

    2 结合中药周期疗法，“三补一攻”，分期用药

    中药周期疗法是根据月经周期不同时期肾阴阳转化、消长节律和气血盈亏变化的规律结合妇科疾病的病机特点进行分期用药 ......