千维娜，李治，赵艳莉，王院春，司海龙，任革，肖海娟，方瑜

    益气健脾方辅助FOLFOX4化疗方案治疗胃癌术后脾胃虚弱证临床研究

    千维娜1，李治2，赵艳莉1，王院春1，司海龙1，任革1，肖海娟1，方瑜3

    1.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 710312；2.陕西中医药大学药学院，陕西 咸阳 712000；3.陕西中医药大学基础医学院，陕西 咸阳 712000

    探讨益气健脾方辅助FOLFOX4化疗方案治疗胃癌术后脾胃虚弱证患者的应用价值，观察其对肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及营养指标的影响。采用随机数字表法将92例胃癌术后脾胃虚弱证患者分为对照组和观察组各46例。对照组采用FOLFOX4化疗方案，21 d为1个化疗周期，观察组在对照组基础上予益气健脾方，于化疗周期首日开始连续口服2周。2组均治疗4个化疗周期。观察2组治疗前后乏力、胃纳差、便溏评分情况，比较2组治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、MMP-9、VEGF、胃泌素、血红蛋白(HGB)、总蛋白、前白蛋白(PA)水平，观察2组治疗后1、2年总生存率、转移率及复发率。与本组治疗前比较，2组治疗后CEA、CA199、MMP-9、VEGF水平明显降低，胃泌素、HGB、总蛋白、PA水平明显升高(<0.05)；2组治疗后比较，观察组CEA、CA199、MMP-9、VEGF水平明显低于对照组，胃泌素、HGB、总蛋白、PA水平明显高于对照组(<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后乏力、胃纳差、便溏评分明显降低(<0.05)；2组治疗后比较，观察组上述中医症状评分明显低于对照组(<0.05)。治疗后2年观察组总生存率优于对照组，转移率及复发率低于对照组(<0.05)；观察组骨髓抑制、胃肠道不适、外周神经毒性、肝功能损伤、肾功能损伤等Ⅲ～Ⅳ级化疗不良反应总发生率低于对照组(<0.05)。在FOLFOX4化疗方案基础上辅以益气健脾方对于胃癌术后脾胃虚弱证患者有重要意义，可抑制新生血管再生，改善营养状态，预防化疗不良反应。

    益气健脾方；FOLFOX4化疗方案；胃癌术后；血管内皮生长因子；基质金属蛋白酶-9；营养指标

    胃癌以胃部疼痛、胀满不适等为主要表现，由于临床症状缺乏特异性，易与慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病混淆。近年来，国内胃癌发病率与病死率均逐渐升高[1]。本病病机复杂，与遗传、饮食、幽门螺杆菌感染、癌前病变等因素相关，临床预防难度大，不少患者就诊时已发展为中晚期[2]。手术对早期胃癌患者而言具有重要意义 ......