孙语男，韩松雪，指导：金宇安

    金宇安运用对药角药临证经验

    孙语男1，韩松雪2，指导：金宇安1

    1.北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京 100035；2.北京市朝阳区妇幼保健院，北京 100021

    对药是2味药物的配伍形式，角药是将3味中药合理配伍。金宇安老师临证强调顾护脾胃、调畅气机，重视气血同治、阴阳平衡，处方擅长使用对药、角药，以达到药简力专、提高疗效目的。本文从寒热同施、通补并用、相须相使、润燥相依、通涩合用5类中药配伍的临床应用，总结归纳了金宇安老师的用药特点。

    名医经验；金宇安；对药；角药；中药配伍

    对药是临床相对固定的2味药物的配伍形式，是单味中药与复方之间的桥梁；角药源自《素问?至真要大论篇》“君一臣二，奇之制也”理论，利用中药基本特性，将3味中药合理巧妙配伍，可获得变化无穷的功效，与方剂相须、相使类似，有如三足鼎立，互为犄角[1]。北京中医药大学附属护国寺中医医院主任医师金宇安教授是北京中医药薪火传承“3+3”工程金宇安基层老中医传承工作室指导老师、北京市中医药传承“双百工程”指导老师，师从全国名老中医屠金城教授，从事中医临床、教学和科研工作50余载，善治脾胃疾病及内科诸病，临证有自己独特理论和丰富经验，尤善运用对药及角药，兹总结如下。

    1 临证心法，用药准绳

    1.1 顾护脾胃，生化有源

    脾主升清，运化精气；胃主受纳，腐熟水谷。脾胃乃后天之本，气血生化之源。脾胃调和，中州健运，才能保证饮食消化和水谷精微物质吸收输布，使机体保持阴阳平衡、上下交通的正常状态，《明医杂著》所谓“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气，津液上升，糟粕下降，斯无病矣”。金老师尤重脾胃中气，认为人体内在脏腑功能活动及外在形体表现，皆离不开脾胃生化功能，故调护脾胃之气极为重要，在辨证论治基础上，或以调护脾胃之气为主，或兼治脾胃为辅，以强后天之本，实化源之根，恢复脾胃受纳运化之功，《景岳全书》所言“故善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃也。能治脾胃，而使食进胃强，即所以安五脏也”。总之，脾胃健旺，生化有源，气血流通，脏腑安和，则人有充养之体，病有向愈之机。

    1.2 调畅气机，勿使壅滞

    金老师临证强调通畅气机，勿使壅滞，方能维持人体正常生理活动，《素问?六微旨大论篇》谓“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有”。如气机滞涩不通，则诸症蜂起，故《丹溪心法》言“气血冲和，万病不生，一有怫郁 ......