季梅，丁长松，李鑫，梁昊，蔡雄

    论著·中医药信息学

    中药相对药量及量效关系模型研究

    季梅，丁长松，李鑫，梁昊，蔡雄

    湖南中医药大学信息科学与工程学院，湖南 长沙 410208

    通过构建中药相对药量数学模型，消除药物常用量范围和药量单位不同的影响，使各药物的药量具有可比性，为中医临床组方配伍尤其是药量把握提供依据。以桂枝汤为例，计算方中各药的相对药量，检验模型性能。运用所建模型计算《伤寒论》29首方中各药的相对药量，并分析各药物在方中的量效关系。所建模型较以往模型能更好地体现中医临床用药的实际情况。模型测试结果表明，29首方中有17首在确定方剂“君”“臣”“佐”“使”方面与《方剂学》中的方解一致。本研究建立的模型符合中药临床用药实际情况，可从药量角度解决分析药物在方剂中地位时参考基准不一致的问题。

    相对药量；方剂功效；量化模型

    方剂是中医学辨证论治在用药上的体现[1]，其发挥功效关键在于组方配伍。组方“君臣佐使”原则最早见于《素问?至真要大论篇》：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”历代医家认为方的核心为君药，用量重，臣药、佐药和使药是配合君药而起到增效、减毒和兼治的作用。《素问?至真要大论篇》有“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”，强调了各类方中君药的药味宜少。《脾胃论》有“君药分量最多，臣药次之，使药又次之，不可令臣过于君”，明确提出了君药重取的观点。明代张介宾《类经?方剂君臣上下三品》曰：“君者，味数少而分两重。臣者，味数稍多而分两稍轻。使者，数可出入而分两更轻。”药量是确立君药地位的关键因素[2]。范欣生等[3]研究表明，方剂中药味的剂量变化影响方剂功效的发挥，甚至使全方主治病证及功用发生改变。傅延龄[4]指出，方剂的量效关系研究应重点研究君药的量与功效的关系，以及臣药、佐药的用量对君药功效的影响。然而，由于中药的属性不同，致使各味药的常用量范围不相同，无法直接通过各药物在方中的使用剂量分析其在方中的作用。由于各味中药的药性、毒性不同，其绝对用量存在显著差异，给组方分析带来困难[5]。因此，如何将方剂中的剂量客观化、标准化，是中医组方配伍研究中亟需解决的基础性和关键性问题。

    本研究从中药属性特征和中医临床用药实际情况出发，基于方剂中存在的“量-效”关系分析君药、臣药、佐药、使药对方剂功效的影响，提出将中药药量进行标准化的药量转化模型，从药量角度解决分析药物在方剂中地位时参考基准不一致的问题，为中医临床组方配伍尤其是药量把握提供依据 ......