吕文丽，林昌松

    经验交流

    陈纪藩防治风湿病经验撷菁

    吕文丽1，林昌松2

    1.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

    陈纪藩教授在风湿病领域造诣甚高。本文结合案例总结陈教授论治风湿痹病的经验，即治疗终始注重顾护脾胃，平调阴阳、寒温并用，巧用药对，形神兼顾、注重人文关怀，可为临床提供借鉴。

    名医经验；陈纪藩；风湿病；痹证

    广州中医药大学首席教授陈纪藩是第三、四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中西医结合防治风湿痹病临床、教学、科研工作50余年，总结出一套有个人特色的中西医防治风湿痹病方案，临床疗效显著。笔者有幸跟师侍诊，获益良多，兹将陈师相关经验介绍如下。

    1 顾护脾胃当贯穿疾病治疗始终

    风湿痹病多致人体四肢肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、屈伸不利或关节肿大灼热，久则肌肉萎缩，形销骨立。脾胃乃后天之本，气血生化之源，《素问?阴阳应象大论篇》有“清阳实四肢”，脾胃是否施其职，影响正气强弱及疾病发生、发展和变化，故《脾胃论》有“百病皆由脾胃衰而生也”。再者，风湿痹病患者本已体虚，加之常服非甾体抗炎药及雷公藤等伤脾败胃之品，使脾胃之殇愈烈。因此，陈教授临证重视顾护胃气，在吸收脾胃学说基础上，结合自己多年经验，处方多合用补中益气汤、参苓白术散等加减。若阳虚者，加淫羊藿、制附子、杜仲；阴伤者，加龟甲、枸杞子、玉竹；气虚甚者，加五指毛桃、山药、太子参；血虚甚者，加阿胶、当归、熟地黄等。

    2 平调阴阳，寒温并用

    陈师认为，阴阳失调乃风湿痹病重要病机。风湿痹病因病程较长，病情复杂 ......