龚新月，魏大荣，龚雪，熊燕，汪谭，牟方政

    重庆大学附属三峡医院，重庆三峡中心医院，重庆 404100

    2019 年12 月以来，我国湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-2019，COVID-19)，随着疫情蔓延，我国其他地区及境外也相继发现此类病例[1]。因重庆万州与湖北接壤，湖北务工返乡人员较多，导致COVID-19 在本地流行。COVID-19 属中医学“寒湿疫”“湿温”范畴，疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚而致病，病理性质涉及湿、热、毒、虚、瘀[2]。本病具有强烈的传染性和流行性，《温疫论》曰:“疫者，感天地之疠气，在岁运有多寡，在方隅有厚薄，在四时有盛衰，此气之来，无老少强弱，触之者即病，邪从口鼻而入。”

    重庆大学附属三峡医院(以下简称“本院”)为重庆市集中收治COVID-19 的定点医院，疫情发生后，中医内科迅速成立中医会诊专家组参与一线临床会诊任务，保证患者早期、全程、规范使用中药。在临床救治同时采集患者中医证候并及时分析病机演变过程，这对于确定疾病的证型及治法十分重要，早期运用中医药对疾病进行精准干预，有利于疾病恢复，降低疾病转化成重症的几率。本研究通过对重庆市万州区80 例COVID-19 患者临床特征、中医证候及相关指标进行分析，为相关治疗提供借鉴。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按入院顺序纳入本院2020 年1 月23 日-2 月9 日80 例COVID-19 患者。本研究经本院伦理委员会审查批准(2020-7 伦)。

    1.2 西医诊断标准

    依据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第三、四、五版)[1，3-4]制定COVID-19 西医诊断标准。按照标准分为轻型、普通型、重型、危重型。

    1.3 中医辨证标准

    参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第三、四、五版)[1，3-4]及重庆市万州区卫生健康委员会《万州区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗推荐方案(试行第一版)》，结合本地患者情况制定COVID-19辨证标准。①邪犯肺胃证。主症:恶寒发热，酸痛乏力；次症:或咽痛干咳，或口干口苦，恶心呕吐，腹泻；舌脉:舌质淡红或红，舌苔薄白或白腻，脉濡。②湿毒郁肺证。主症:反复发热，中低热为主，身热不扬，或高热，或无发热，胸闷，活动后气喘；次症:或咳嗽咯黄痰，或白痰，或口干口苦，便秘；舌脉:舌质红或淡红，苔黄腻或厚腻而少津液 ......