张红，李伟，文银萍，赵铁葆，宫俊英，赵凯，

    白晓旭，刘新青，王春杰，蒲琳倩北京中医药大学房山医院，北京 102400

    糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)是糖尿病常见并发症，占糖尿病患者的40%～75%，症状明显者占10%[1]，常出现呕吐、恶心、早饱、上腹胀满、进食减少等症状[1-2]。DGP 不仅易导致患者血糖水平难以控制，还可引起水电解质失衡、营养不良，易合并失眠，严重影响患者生活质量。目前，DGP治疗方案多在控制血糖的基础上配合促胃肠动力药、辨证使用中药、针药结合等方法，有一定疗效[3-4]。笔者采用蚕沙外熨治疗DGP，观察其对患者临床症状、胃排空率的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月-2019 年8 月北京中医药大学房山医院DGP 患者110 例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各55 例。2 组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经北京中医药大学房山医院伦理委员会审查批准(FZYLK-2016-017)。

    表1 2 组DGP 患者一般资料比较

    1.2 西医诊断标准

    参照《中国2 型糖尿病防治指南(2013 年版)》[5]制定DGP 诊断标准。①具有糖尿病病史；②彩超检查判定有胃排空延迟；③具有DGP 胃排空延迟的临床症状，如呕吐、恶心；④除外幽门梗阻等器质性病变。具备以上4 项即可明确诊断。

    1.3 中医辨证标准

    参照《糖尿病中医防治标准》[2]制定中医辨证标准。①肝胃不和证。主症:脘腹胀满/痞闷、恶心呕吐、纳呆嗳气、倦怠乏力、大便不畅/溏薄；次症:得嗳气、矢气则舒；舌脉:舌质淡，苔薄白，脉弦。②痰湿内阻证。主症:脘腹胀满/痞闷、恶心呕吐、纳呆嗳气、倦怠乏力、大便不畅/溏薄；次症:身重肢倦，不思饮食；舌脉:舌体胖大，苔白厚腻，脉濡或滑。

    1.4 纳入标准

    ①符合上述西医诊断标准及中医辨证标准；②年龄40～65 岁；③未服用胃肠动力药物者；④受试者对本研究知情并签署知情同意书。

    1.5 排除标准

    ①合并糖尿病严重并发症 ......