董鹏飞，张凯

    郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450000

    寻常性痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺疾病，其发病机制主要包括雄激素介导的皮脂腺活性增强、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌的定植及继发炎症反应4 个主要环节[1-2]。寻常性痤疮治疗主要包括局部外用药、系统口服药(抗生素、维A 酸类药物、激素疗法)及物理治疗(红蓝光、光动力)[3]，但存在不良反应。既往研究表明，复方珍珠暗疮片可通过调控皮肤水油平衡、改善局部微循环、促进毛孔收敛、清除红斑及色素沉着，有效辅助痤疮治疗[4-5]。本研究采用复方珍珠暗疮片联合光动力治疗中重度寻常性痤疮，观察其临床疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年5 月-2019 年5 月本院中重度寻常性痤疮患者60 例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。本研究纳入人群无失访。2 组性别、年龄、病程、吸烟史、Fitzpatrick 皮肤分型、合并多囊卵巢综合征情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经本院临床研究伦理委员会批准并备案(2019016)。

    1.2 西医诊断标准

    符合《中国痤疮治疗指南(2014 修订版)》[6]中重度寻常性痤疮诊断标准:中度皮损以炎性丘疹、脓疱为主，重度皮损以结节、囊肿为主。

    1.3 中医辨证标准

    参照《粉刺(痤疮)中医诊治专家共识》[7]制定湿热蕴结证辨证标准。主症:以丘疹、脓疱为主，皮疹疼痛；次症:皮肤油腻，间有结节，或伴口臭，大便干，小便黄；舌脉:舌质红，苔黄腻，脉滑数或滑。

    1.4 纳入标准

    ①符合上述西医诊断标准及中医辨证标准；②病例临床资料完整；③患者签署知情同意书。

    1.5 排除标准

    ①合并面部皮炎、湿疹及光敏性疾病；②合并慢性肝、肾、心血管系统疾病；③合并恶性肿瘤；④合并代谢性疾病；⑤3 个月内有维A 酸类药物应用史；⑥2 个月内有抗生素系统应用史；⑦1 个月内有夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏外用史；⑧1 个月内有红蓝光、光动力应用史 ......