段秀俊，刘培，陈飞，王伽伯，肖小河，杨超

    寒性药大黄配伍四味不同热性药所致药性变化规律研究

    段秀俊1，刘培1，陈飞1，王伽伯2，肖小河2，杨超1

    1.山西中医药大学，山西 晋中 030619；2.解放军总医院第五医学中心，北京 100039

    通过考察寒性药大黄与热性药附子、肉桂、桂枝、干姜配伍前后的生物热动力学参数变化情况，探究生物热动力学参数与中药寒热性之间关系，以及寒热对药配伍是否具有药性制约作用。采用微量量热仪法，测定并比较大黄与附子、肉桂、桂枝、干姜配伍前后第一指数生长期达峰时间(t1)、达峰发热功率(P1)及生长速率参数(k1)，第二指数生长期达峰时间(t2)、达峰发热功率(P2)及生长速率参数(k2)，代谢全过程释放总热量(Q总)及代谢总时长(t总)。单味药水提取物测定结果显示，大黄延迟t1，降低k1、P1；除桂枝外其余热性药t1小于大黄，热性药k1、P1均大于大黄；各药均缩短t2，热性药P2均小于大黄，k2、Q总、t总大于大黄。单味药乙醇提取物测定结果显示，除干姜外其余热性药t1、t2均小于大黄；热性药P1、k1、k2均大于大黄，P2小于大黄；除桂枝外其余热性药Q总、t总均大于大黄。寒热对药配伍前后比较，大黄伍附子t1、P1大于单味药，k1、t2、Q总大于大黄、小于附子，P2、k2、t总小于大黄、大于附子；大黄伍肉桂t1、t2大于单味药，P1、k1、Q总、t总大于大黄、小于附子，P2、k2小于大黄、大于附子；大黄伍桂枝t1、t2小于单味药，P1、k1大于等于单味药，P2、k2、Q总小于大黄、大于桂枝，t总大于大黄、小于桂枝；大黄伍干姜t1大于单味药，P1、k1、k2、t2、Q总、t总大于大黄、小于干姜，P2小于大黄、大于干姜。微生物代谢生物热动力学整体状态参数k1、k2、Q总、t总可较好地表征中药的寒热药性，且寒热对药配伍具有明确的药性制约作用。

    寒热配伍；生物热动力学；微量量热法；药性

    中药四性指寒、热、温、凉4种药性，与药物功用主治、作用趋势、毒副作用等密切相关。中医认为，寒性药易损中伤胃伐气，热性药易耗气伤津生热，故强调配伍用药。寒热配伍是指寒凉药与温热药伍用，属中药七情配伍之“须使畏杀”范畴，相须相使可用于寒热互见证，相畏相杀用于消除或降低寒热性所致毒副作用或制约其峻性，此外，反佐用于大热大寒邪盛拒药。寒热配伍被历代医家广泛应用，如《伤寒论》附子泻心汤、《金匮要略》大黄附子汤、《千金方》黄连升麻散、《太平圣惠方》泽泻散、《脾胃论》升阳益胃汤、《丹溪心法》左金丸、《韩氏医通》交泰丸、《医学衷中参西录》秘红丹等 ......