朱志飞，樊启猛，刘有志，肖美凤，周逸群，贺福元，周晋

    综述

    身痛逐瘀汤方证释义及其现代研究进展

    朱志飞，樊启猛，刘有志，肖美凤，周逸群，贺福元，周晋

    湖南中医药大学药学院，中药成药性与制剂制备湖南省重点实验室，现代中药制剂制备技术与评价实验室，中医药超分子机理与数理特征化实验室，湖南 长沙 410208

    身痛逐瘀汤源自《医林改错》，为治疗痹证经典方剂之一。本文从方证释义、现代药理、现代研发等方面进行文献梳理分析，发现现代药理实验涉及范围较小，且缺乏对复方制剂药效物质的功效、原理等方面进行本质的解读。此外，关于身痛逐瘀汤制剂现代研发的均一性、稳定性等关键问题目前尚未得到解决。本文结合超分子“印迹模板”概念，提出身痛逐瘀汤现代药理学研究新方法，以及如何研制均一、稳定的中药复方制剂，为身痛逐瘀汤后续现代药理研究提供思路，并为中药复方制剂的研发奠定基础。

    身痛逐瘀汤；经典名方；方证释义；超分子化学；印迹模板；复方制剂；药理研究；综述

    身痛逐瘀汤为国家公布的第一批100首古代经典名方之一，为痹证有瘀者而设。本方出自《医林改错》，由《丹溪心法》趁痛散加味而成。身痛逐瘀汤由秦艽、羌活、川芎、红花、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、甘草、桃仁12味药组成，共奏活血祛瘀、祛风除湿之功，用于瘀阻脉络之肢体或关节疼痛等症，临床应用广泛。然而临床影响中药制剂质量的均一性、安全性、稳定性的因素众多。目前，关于身痛逐瘀汤临床应用研究较多，现代药理及制剂研发的关键问题研究较少。为此，笔者对身痛逐瘀汤的方证释义、现代药理研究及制剂研发的研发关键问题进行系统整理与分析，为身痛逐瘀汤后续的现代药理研究和研究开发奠定基础。

    1 方证释义

    王清任对活血化瘀的认知，源自《黄帝内经》“人之所有者，血与气耳”“血气者人之神，邪侵之则血气不正，血气不正，故变化而百病乃生矣”，以及朱丹溪的六郁学说“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”[1-2]。在前人基础上，王清任认为“气有虚实，实者邪气实，虚者正气虚。正气虚，当与半身不遂门四十种气虚之症……互相参考”。所以，王氏认为，瘀血证是由正气虚推动无力造成的，故血瘀证皆虚中夹实，继而提出“瘀血说”，强调补气活血和活血逐瘀2个临床治疗大法，在治疗各种瘀血证及半身不遂等疑难杂症方面取得良好疗效。王氏最擅长活血化瘀的立法和组方思路，行气活血法是其治疗痹证特色，《医林改错》对身痛逐瘀汤曾言“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹证”“能使周身气血通而不滞 ......