张文静，李萍，王燕，曾祖平

    紫草治疗银屑病临床和实验研究进展

    张文静，李萍，王燕，曾祖平

    首都医科大学附属北京中医医院，北京市中医研究所银屑病中医临床基础研究北京市重点实验室，北京 100010

    紫草在我国运用已有两千多年的历史，具有清热凉血、活血解毒、透疹消斑功效，尤善清血分热毒，为常用中药。临床上常以单味药或复方内服或外用治疗多种皮肤病。本文对近年来紫草治疗银屑病的相关临床应用、紫草提取物及其成分治疗银屑病相关实验研究作一概述，并对进一步研究进行展望。

    紫草；银屑病；临床研究；实验研究；综述

    紫草始载于《神农本草经》，味甘咸，性寒，主归心、肝经，功善清热凉血、活血解毒、透疹消斑，尤善清血分热毒。2015年版《中华人民共和国药典》(一部)收载紫草为紫草科植物新疆紫草(Royle)Johnst.或内蒙紫草Bunge的干燥根，以新疆紫草(软紫草)质量为佳[1]。现代研究表明，紫草含多种化学成分，主要包括萘醌、苯醌、生物碱类、苯酚、酚酸、三萜酸、甾醇、黄酮及多糖类等物质。其药理活性主要有抑菌、抗炎、抗病毒、保肝、抗氧化、抗肿瘤和免疫调节等[2]。紫草是中医临床治疗银屑病之要药，既用于内治，也可用于外治；既可作为单味药使用，又可与其他药配伍发挥作用，临床应用疗效肯定，在治疗银屑病血热证方剂中有不可替代的作用。兹就近年来国内有关紫草治疗银屑病临床和实验研究作一概述，以期为紫草在临床上的合理应用提供参考。

    1 病因病机

    银屑病俗称“牛皮癣”，属中医学“白疕”范畴，是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病。银屑病病程长，反复发作，不易根治[3]。中国古代医家对银屑病的认识经历了一个逐渐发展的过程。明代以前，注重外因，以风、寒、湿、虫为主要病因。明清时期，开始注重内因，以血燥、血虚为主要病因，并认识到秋燥对本病的影响。现代中医在古人对银屑病认识的基础上，结合临床经验，逐渐完善对银屑病认识。病因包括外感六淫、先天禀赋不足、内伤七情、饮食不节等。病机认识发展为公认的“血热”“血瘀”“血虚”，此外有医者提出肾精亏虚、脾肾两虚、肝血不足等观点[4]。

    中医药治疗银屑病可有效改善病情，延长缓解期，不良反应小，显示出良好的前景。张金超等[5]对赵炳南、朱仁康、金起凤、张作舟等专家治疗银屑病辨证特点及用药规律进行总结，发现尽管各位老专家学术渊源不同，但普遍意识到血的重要性，认为血的异常是最主要的辨证对象。辨证分型以血热、血燥、血瘀3个基本证候为主体，以血热型最为常见[6] ......