刘建国，赵红乐，李姣姣，马亚玲，赵宇涛

    补肾活血方对精索静脉曲张模型大鼠生精功能的影响

    刘建国1，2，赵红乐1，李姣姣2，马亚玲2，赵宇涛2

    1.陕西省中医医院，陕西 西安 710003；2.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046

    观察补肾活血方对精索静脉曲张模型大鼠生精功能的影响，探讨其作用机制。SD雄性大鼠40只，随机抽取8只为假手术组，其余大鼠采用左肾静脉部分结扎法造成精索静脉曲张病理模型，造模成功大鼠随机分为模型组和补肾活血方低、中、高剂量组，每组8只。造模后48 d开始灌胃给药，连续60 d。摘取大鼠左侧睾丸、附睾，称重并计算脏器指数，检测精子浓度、活动率，HE染色观察睾丸病理改变，TUNEL法检测生精细胞凋亡，睾丸组织匀浆检测一氧化氮水平。与假手术组比较，模型组大鼠睾丸、附睾质量及脏器指数明显降低，精子浓度、活动率明显降低，睾丸组织生精上皮明显变薄，大量生精细胞缺失，管腔内几乎无成熟的精子细胞，生精细胞凋亡指数、睾丸组织一氧化氮含量均显著增加；与模型组比较，补肾活血方各剂量组大鼠睾丸、附睾质量及脏器指数、精子浓度及活动率增加，睾丸组织损伤明显恢复，生精细胞凋亡及睾丸组织一氧化氮含量均明显降低。补肾活血方可改善精索静脉曲张模型大鼠生精功能损伤，其机制可能与抑制生精细胞凋亡及减少一氧化氮对睾丸组织的毒性损伤有关。

    补肾活血方；精索静脉曲张；精子发生；细胞凋亡；一氧化氮；大鼠

    精索静脉曲张是导致男性不育的重要因素之一，其发病率在男性人群中占15%，在不育男性中约占45%[1]。精索静脉曲张可造成睾丸灌注减少，引起精液质量异常、睾丸体积下降及睾丸生精功能障碍等。针对精索静脉曲张的相关研究较多，但其导致男性不育的机制仍未完全阐明。目前，研究重点主要集中在细胞凋亡、氧化应激、一氧化氮(NO)毒性损伤等[2]。中医药在治疗精索静脉曲张所致不育方面有较好疗效，不仅可有效缓解精索静脉曲张症状，还能改善精液参数，调节性激素水平，提高配偶受孕率[3-5]，但其具体机制仍未明了。补肾活血方是笔者根据金保方教授养精胶囊加减化裁而成，具有补肾填精、养血活血功效。前期临床研究表明，补肾活血方可改善少弱精子症患者的精液量、精子浓度、活动力，同时可提高精浆超氧化物歧化酶活性，降低精浆丙二醛含量，表明补肾活血方改善精子质量可能与其抗氧化作用有关[6]。为进一步探究补肾活血方对精索静脉曲张导致生精功能损伤的疗效机制，本研究通过建立精索静脉曲张大鼠模型，观察补肾活血方对模型大鼠精子参数、睾丸组织病理学、生精细胞凋亡及睾丸组织NO含量的影响 ......