毛慧芳，安冬，李璐，吴玉泓，梁永林

    不同中医证型溃疡性结肠炎肠道菌群特征性变化研究进展

    毛慧芳1，安冬1，李璐1，吴玉泓1，梁永林1，2

    1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.敦煌医学与转化教育部重点实验室，甘肃 兰州 730000

    肠道菌群紊乱既是导致溃疡性结肠炎的原因，也是溃疡性结肠炎病变的结果。中医药治疗溃疡性结肠炎和调节肠道菌群有良好的疗效，提示中医药在调控肠道菌群方面具有一定的科学依据。但目前不同证型溃疡性结肠炎与肠道菌群特征性差异研究并不深入，中医药分证型调控溃疡性结肠炎肠道菌群机制尚不明确。本文就二者之间相关研究作一综述。

    溃疡性结肠炎；肠道菌群；中医证型；综述

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是以持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便为主要临床表现，伴腹痛、里急后重和不同程度全身症状的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因病机尚不明确。研究发现，人体肠道菌群在UC发病机制中起着重要作用，且可能决定肠道炎症的严重程度。肠道菌群失调，导致宿主免疫失调，炎症细胞活化使机体发生炎症反应[1]。因此，肠道菌群与UC具有密不可分的关系。肠道微生物群基因集估计约为300万个基因，比人类基因组大150倍[2]。肠道菌群主要为厚壁菌门和拟杆菌门。根据需氧情况，又分为专性厌氧菌、兼性厌氧菌和好氧菌；根据与宿主之间的关系，又可分为有利菌、共生菌和有害菌。这些肠道菌在肠道营养物质代谢、肠道通透性和肠道免疫等方面发挥重要的作用[3]。

    1 溃疡性结肠炎与肠道菌群的双向交互作用

    肠道菌群对人体影响从婴儿出生开始，新生儿出生后胃肠道开始被母体阴道或产房环境中微生物定植，并随宿主发育而稳定[4-5]。健康的肠道微生物群以厚壁菌门及拟杆菌门为主，在新陈代谢、免疫反应和肠上皮屏障等正常生理过程中起重要作用，具有促进短链脂肪酸(SCFAs)产生、维持肠道黏膜屏障结构完整性、免疫调节和抵御病原体等功能。无菌条件下动物并不发生小肠结肠炎，当其暴露于肠菌下可发生轻至重度的小肠结肠炎[6]。因此，肠道微生物是引起UC的关键因素，正常的肠道微生物群对致病菌和潜在致病菌在肠道中的定植和增殖进行抵抗，从而维护人体肠道内稳定，并预防和控制肠道疾病，当肠道菌群失调时，肠道菌群定植抗力和丰度便会随之下降，引发各种肠道疾病[7]。

    1.1 溃疡性结肠炎导致肠道菌群紊乱

    UC可导致肠道菌群紊乱。研究表明，活动期UC患者双歧杆菌、乳杆菌较正常人显著减少 ......