谭华梁，徐寅，肖麟，蒋士生

    临床研究

    芪连结肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿热证临床研究

    谭华梁1，徐寅2，肖麟2，蒋士生3

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410036； 2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007； 3.湖南中医药研究院，湖南 长沙 410006

    观察芪连结肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿热证的临床疗效、安全性，以及对脑肠肽、肠黏膜屏障功能的影响。采用随机数字表法将96例患者分为观察组和对照组各48例，治疗期间观察组脱落3例，对照组脱落2例、失访1例。观察组予芪连结肠宁方，每日1剂，每日2次，口服。对照组予马来酸曲美布汀胶囊，0.2 g/次，3次/d，口服；双歧杆菌四联活菌片，0.5 g/次，3次/d，口服。2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)积分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)水平，并进行安全性评价。观察组总有效率为91.11%(41/45)，对照组为82.22%(37/45)，2组比较差异有统计学意义(<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后腹痛、大便稀溏、神疲倦怠、大便频次、纳呆评分及IBS-BSS积分降低，IBS-QOL积分升高(<0.05)；2组治疗后比较，观察组腹痛、大便稀溏、神疲倦怠、大便频次、纳呆评分明显低于对照组(<0.05)，IBS-BSS评分低于对照组(<0.01)，IBS-QOL评分高于对照组(<0.01)。与本组治疗前比较，2组治疗后5-HT、VIP、P物质、DAO、D-乳酸及ET水平降低(<0.05)；2组治疗后比较，观察组5-HT、VIP、P物质、DAO、D-乳酸及ET水平低于对照组(<0.01)。2组均未见不良反应。芪连结肠宁方治疗IBS-D脾虚湿热证疗效较好，可改善患者中医症状评分，提高生活质量，调节脑肠肽水平，改善肠黏膜屏障功能，安全性较好。

    腹泻型肠易激综合征；脾虚湿热证；芪连结肠宁方；脑肠肽；肠黏膜屏障功能

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)主要表现为伴随大便性状或习惯改变的反复发作性的腹痛，该病患病率高，明显降低患者生活质量。临床上，IBS可分为腹泻型(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D)、便秘型和混合型 ......