蒲永平，刘洁，唐太春，黄德铨，陈敏，指导：曹吉勋

    曹吉勋从肝论治女性便秘

    蒲永平1，刘洁1，唐太春2，黄德铨2，陈敏2，指导：曹吉勋2

    1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075

    本文介绍曹吉勋教授论治女性便秘的临床经验。曹教授认为，便秘虽病位在大肠腑，但与五脏六腑相关，而女性便秘尤与肝关系密切。故强调从肝论治，临床取得良好效果。

    名医经验；曹吉勋；从肝论治；便秘

    曹吉勋教授为四川省名中医，是四川省肛肠事业的重要奠基人之一，在近70年行医过程中，辨证论治便秘具有丰富的经验，尤其对女性便秘，曹教授重视从肝论治，临床取得满意效果。笔者有幸侍诊，获益匪浅，现将相关经验总结如下。

    1 理论基础

    曹教授认为，女子以血为本，以气为用，《圣济总录?妇人血气门》所谓“妇人纯阴，以血为本，以气为用”，气血调和，则气能推动温养，血能濡养肠腑，则大便排泄通畅。肝藏血，主疏泄气机，与气血关系十分密切，故肝脏与女性生理病理具有密切联系，叶天士更明确提出“女子以肝为先天”。可见，女性便秘与肝有重要关系。

    1.1 肝主藏血

    女子经、带、胎、产等生理功能无不以血为用。五脏之中，肝主藏血，《素问?五脏生成篇》“人卧血归于肝”，指明肝脏具有储存血液、调节血量及防止出血等生理功能；又肝为“血海”，具有濡养功能，《素问?五脏生成篇》指出：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”若肝藏血功能失常，肝血不足，濡养功能减退，继而累及其他脏腑；肝血不足，则大肠腑失于濡润，发为“血虚秘”。由于有经、带、胎、产等特殊生理，相较于男子，女子更易出现肝不藏血，精血亏虚，导致肠道失于濡润而便秘，《中西汇通医经精义》所谓“大肠传导，全赖肝疏泄之力，以理论则为金木交合，以形论则为血能润肠之故”。

    1.2 肝主疏泄 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-5304/2021/02/012.htm

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