徐炅，徐亚莉，杨承霞

    敦煌《灸经图》古穴治疗贝尔麻痹探讨

    徐炅，徐亚莉，杨承霞

    甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

    贝尔麻痹(Bell’s palsy，BP)是常见的周围性面瘫，与古之“口?”相近。敦煌《灸经图》传承久远，特色鲜明，所载古穴未注明经络(经筋)循行，仅图示穴位，阐释主治和方法，简单实用。本文从BP、面瘫与手足三阳经筋、面瘫取穴、敦煌古穴、艾灸作用机理等方面探讨敦煌《灸经图》古穴治疗BP理论特色，为临床相关治疗提供思路，发扬敦煌医学。

    敦煌医学；灸经图；贝尔麻痹；经筋；理论探讨

    贝尔麻痹(Bell’s palsy，BP)是常见的周围性面瘫，临床多表现为突然发生的一侧面部瘫痪、口眼?斜为主症，伴皱眉蹙额困难、鼻唇沟变浅、上下眼睑闭合不全，吃饭夹食、刷牙漏水等。《周围性面神经麻痹诊断与治疗专家共识(2015)》指出，本病发病急骤，多见于冬夏季，任何年龄段可见[1]。敦煌《灸经图》提出了许多具有特色的灸法适应症，且方法简洁明了，能够大范围、深层次地拓展使用，其中面疾灸疗法及其疗效检测方法颇具特色。兹就《灸经图》古穴治疗BP进行梳理，为相关研究拓宽思路，也为临床应用提供参考。

    1 贝尔麻痹相关解剖

    面神经起源于面神经核中的桥脑内，颅神经Ⅶ的运动纤维在通过内耳道进入颞骨之前由中间神经的运动纤维连接。颞下面神经的最窄部分，即迷路部分，从内耳道延伸到膝状神经节，其中具有位于来自舌头前三分之二的味觉的特殊内脏传入神经元的细胞体。迷路部分其中的神经中枢加入面神经，分出岩大神经。神经的鼓膜段从膝状神经节向后延伸至第二膝，面神经在此向下转，过渡到垂直或乳突段。骨折开裂最常见于鼓室段，紧邻椭圆形窗口的区域。镫骨肌神经和鼓索从垂直段出来。神经通过类乳突孔离开颞骨，产生神经的颞下部分，从其深层表面支配面部表情的所有肌肉，除由浅表神经支配的口角提肌、颊肌和颏肌方面。有助于识别面神经主干的外科标志是鼓膜乳突缝合线、耳屏(tragal)指针、二腹肌后腹部和茎突茎突舌骨肌 ......