杨寅，崔蒙

    专题论坛

    关于中西医结合数据处理的思考

    杨寅，崔蒙

    中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700

    中西医结合医学作为一种新的医学模式，近几十年来在我国快速发展，并积累了大量中西医结合数据。探讨中西医结合数据处理问题对中西医结合医学发展的意义重大。本文从对中西医结合的认识、中西医结合数据的关联特点、中西医结合数据处理的研究探索三方面进行论述，分析中西医结合以中医为主的缘由、中医与西医数据间呈弱关联相关关系，以及中西医结合临床术语系统分类框架、中西医结合本体、中西医结合临床决策支持系统、中西医结合国际标准化组织标准等具体领域的中西医结合数据处理。

    中西医结合医学；数据处理；临床术语；本体；临床决策支持系统

    中西医结合医学作为一种新的医学模式，近几十年来在我国获得了快速发展，并积累了大量中西医结合临床数据。由中医、西医这两个本质上不同的医学体系所支撑的中西医结合数据必然是一组特殊的数据。其数据处理既有别于中医药数据处理，又有别于西医数据处理。而推动中西医结合医学发展，当务之急就是推进中西医结合数据处理研究。我们推测中西医结合医学大致需经历4个发展阶段：第一阶段，积累中西医并用临床病历数据并开展中西医结合数据处理研究；第二阶段，基于数据处理总结中西医并用经验在临床上推广应用；第三阶段，建立中西医结合的方法；第四阶段，建立中西医结合医学的理论体系。目前处于第一阶段向第二阶段的过渡期，积累了大量中西医并用数据，并尝试总结中西医并用经验[1-3]。

    然而，已有的中西医结合数据处理理念存在一定问题，即急于建立中医、西医之间的对应关系，中医与西医数据间的关联被赋予过多人为标记，如一种西医疾病对应若干中医证候，中医证候对应西医检查指标的高/低表达，中药治疗对应靶点蛋白、信号通路等[4-8]。此类研究尚未积累起中西医并用的大数据，也不是单纯的、无预设的临床观察新发现，而是基于小数据的实验研究或流行病学研究[9-11]，或是人为建立中西医关联的理论研究[12-13]。虽然获得较为满意的研究结果，但难以在临床推广应用，也难以形成中西医结合的方法。综上，探讨中西医结合数据处理问题对中西医结合医学的发展意义重大。本文从对中西医结合的认识、中西医结合数据的关联特点、中西医结合数据处理的研究探索三方面进行论述。

    1 对中西医结合的认识

    1.1 中西医结合应以中医为主

    中医学是经验医学，历史悠久，重视人与自然的和谐，以中国古代唯物主义哲学为指导 ......