马小淋，李昌桂，徐皓，汪凯，董萍萍，周永明

    基于数据挖掘的中医药治疗慢性粒细胞白血病临床用药规律分析

    马小淋1，2，李昌桂2，徐皓1，2，汪凯1，2，董萍萍2，周永明2

    1.上海中医药大学，上海 201203；2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437

    运用数据挖掘方法探析中医药治疗慢性粒细胞白血病的临床用药规律和特点。收集并整理中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)1990年1月1日-2020年10月15日中医药治疗慢性粒细胞白血病的文献，构建方药规范化数据库，对药物及其药性、药味、归经进行频次统计，采用关联规则分析和系统聚类分析研究用药规律。共纳入96篇文献，涉及176首方剂。最常见的证型为气阴两虚证；共使用药物293味；频次≥30的药物21味，包括当归、生地黄、黄芪、白花蛇舌草、青黛等；用药以补虚药、清热药为主；关联规则分析得到二项关联14条，三项关联25条；聚类分析得到5个核心组合。中医治疗慢性粒细胞白血病多采用补益肝肾、活血化瘀、凉血止血、清热解毒、补益气血等法遣方用药。

    慢性粒细胞白血病；中医药；数据挖掘；用药规律

    慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia，CML)是一种罕见的异质性克隆性造血干细胞疾病，以细胞遗传学异常(Ph1异常)为特征，且存在BCR-ABL1融合基因[1]。其主要临床表现为贫血、胸骨压痛、肝脾肿大及器官浸润等，疾病过程产生大量不成熟的白细胞并在骨髓内聚集，抑制骨髓正常造血。目前临床对CML主要采用化疗及靶向药物等，虽可有效降低病死率并延长生存期，但难以从根本上治愈，且在经济及药物不良反应、耐药性、患者耐受性等方面存在诸多争议[2]。中医药治疗CML在获得显著疗效同时，可极大地减轻患者及家属的经济负担[3]，并能提高患者生活质量[4]。目前，中医药治疗CML的文献主要为名医经验总结、单个医案记载和少量临床研究报道，缺乏系统整理分析。为探索中医药治疗CML的用药规律，本研究采用数据挖掘方法对期刊文献的中药处方进行分析，为相关临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    以“白血病”及“中医”“中医药”“中药”“草药”“中西医结合”为主题词进行组合检索，分别检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)1990年1月1日-2020年10月15日中医药治疗白血病的文献 ......