尹逊路，金哲峰，冯敏山，朱立国，于杰，魏戌，展嘉文，高春雨，梁龙，韩涛，孙凯，谢瑞，王宝剑

    实验研究

    补肾活血方对椎间盘退行性变大鼠髓核细胞焦亡的影响

    尹逊路1，金哲峰1，2，3，冯敏山1，朱立国1，2，3，于杰1，魏戌1，展嘉文1，高春雨1，梁龙4，韩涛1，孙凯1，谢瑞1，王宝剑1

    1.中国中医科学院望京医院，北京 100102；2.北京市中西医结合骨伤研究所，北京 100700；3.中医正骨技术北京市重点实验室，北京 100700；4.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

    观察补肾活血方对椎间盘退行性变(IDD)大鼠髓核细胞焦亡的影响，探讨其延缓IDD的机制。采用脊柱动静力失衡法构建IDD大鼠模型。将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和中药组，造模3 d后开始给药，中药组每日予补肾活血方(5.94 g/kg)灌胃，对照组和模型组予等量生理盐水灌胃，连续14 d。甲苯胺蓝染色观察大鼠髓核细胞数量、形态变化，免疫组化染色观察髓核组织Ⅱ型胶原表达，Western blot检测大鼠髓核组织半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达。甲苯胺蓝染色结果显示：与对照组比较，模型组大鼠髓核细胞显著减少，髓核组织可见明显炎症细胞浸润，有瘢痕组织形成；与模型组比较，中药组大鼠髓核细胞数量显著增加，髓核组织炎性浸润及瘢痕组织明显减少。免疫组化结果显示：与对照组比较，模型组大鼠髓核组织Ⅱ型胶原表达显著降低(<0.05)；与模型组比较，中药组大鼠髓核组织Ⅱ型胶原表达显著升高(<0.05)。Western blot结果显示：与对照组比较，模型组大鼠髓核组织Caspase-1、NLRP3蛋白表达明显升高(<0.05)；与模型组比较，中药组大鼠髓核组织Caspase-1、NLRP3蛋白表达明显降低(<0.05)。补肾活血方可通过下调NLRP3及Caspase-1表达、抑制髓核细胞焦亡、促进Ⅱ型胶原表达等途径发挥延缓IDD进程的作用。

    腰椎间盘突出症；椎间盘退行性变；髓核细胞；细胞焦亡；大鼠

    腰椎间盘突出症(lumar disc herniation，LDH)是临床常见病、多发病[1]。流行病学调查显示，全球70%～90%人一生中至少遭遇1次下腰痛[2]，而其中20%～30%下腰痛患者由LDH所致[3-4]。研究表明，椎间盘退行性变(intervertebral disc degeneration，IDD)是导致LDH的主要病理基础，而炎症反应在IDD过程中扮演了重要角色[5-6] ......