朱岩岩，许晨，王利春，2

    1.河北中医学院，河北 石家庄 050091；2.河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061000

    吞咽障碍是脑卒中后常见并发症之一，并可进一步导致吸入性肺炎、营养不良、体质量减轻等，显著增加患者不良预后的风险。因此，及时改善吞咽障碍具有重要的临床意义。迄今临床研究表明，针刺作为一种安全便捷有效的治疗手段，可有效改善脑卒中后吞咽障碍。兹就相关研究进展综述如下。

    1 常规刺法

    1.1 醒脑开窍

    李曦光等将108例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)，对照组予常规吞咽功能康复训练，治疗组在对照组基础上以醒脑开窍法联合神经肌肉电刺激，结果治疗组总有效率为94.44%，优于对照组的72.22%。卢兰香等治疗脑卒中后吞咽障碍采用常规药物联合吞咽功能训练作为对照组(36例)，在对照组基础上加醒脑开窍针法联合吞咽治疗仪作为治疗组(36例)，结果治疗组总有效率为88.9%，优于对照组的75.0%。

    1.2 通关利窍

    王琪等采用通关利窍针刺法治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍，通过评价洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、改良的Barthel量表(MBI)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分，结果显示通关利窍针刺法可有效改善患者吞咽功能，提高日常生活能力。郇靖等观察98例中风后吞咽障碍患者予通关利窍针刺法后洼田饮水试验分级及吞咽功能变化，结果显示本法可减轻甚至治愈吞咽困难，总有效率高达94.9%。

    1.3 调神益咽

    雷行华等将122例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为对照组(61例)和观察组(61例)，对照组予常规针刺法，取风池、上廉泉、翳风、通里等穴，观察组予调神益咽法，取神庭、百会、上廉泉、印堂、天柱、风池、完骨为主穴，以金津、玉液、列缺、照海、咽后壁为辅穴点刺，结果观察组总有效率为93.43%，优于对照组80.31%，差异有统计学意义(<0.05) ......