曾笛，张聪敏，郭金培，杨会举

    1.郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000；2.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州450000

    结直肠癌为常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和病死率均居恶性肿瘤前5位[1]。近年来，我国结直肠癌的患病率和病死率均呈上升趋势，且患者逐渐年轻化[2]。目前，对未发生远处转移的TNM分期Ⅰ～Ⅲ期的早期结直肠癌患者，外科手术为主要治疗手段。研究显示，超过2/3的结直肠癌患者经诊断后接受手术治疗，但仍有近半数患者复发[3]。临床对分期为Ⅱ～Ⅲ期的结直肠癌术后患者常予辅助性化疗，以提高生存率。然而由于术后肠腔结构改变，患者常伴脘腹胀满、大便溏薄等，加之化疗药物的影响，免疫功能低下，易对预后及生存质量产生不利影响[4]。如何在保证手术疗效的同时缓解患者临床症状，促进术后康复仍是临床亟待解决的难题之一。中医在治疗结直肠癌及防治术后复发转移方面的优势逐渐显现[5]。中医学认为，结直肠癌病位在肠而病本在脾，脾气亏虚、气滞血瘀、邪毒积聚而发。祛痰散结方乃笔者根据《金匮要略》半夏厚朴汤合《校注妇人良方》导痰汤化裁而来，属中医学消法范畴，具有化痰散结、清热解毒、通畅气血之功。本研究采用祛痰散结方治疗结直肠癌术后患者，观察其疗效及对免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月-2020年1月郑州市第七人民医院结直肠癌术后患者80例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组男25例，女15例；年龄35～70 岁，平均(54.23±5.78)岁；术后TNM 分期：Ⅱ期28例，Ⅲ期12例。对照组男23例，女17例；年龄33～65 岁，平均(52.89±5.61)岁；术后TNM 分期：Ⅱ期30例，Ⅲ期10例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经郑州市第七人民医院伦理委员会审批(2018011201)。

    1.2 西医诊断标准

    符合《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[6]结直肠癌相关诊断，并经穿刺活检、病理组织等检查确诊。

    1.3 中医辨证标准

    1.4 病例筛选标准

    1.4.1 纳入标准

    ①符合上述西医诊断标准及中医辨证标准；②于郑州市第七人民医院顺利完成结直肠癌手术 ......