基于数据挖掘探讨谭新华治疗勃起功能障碍用药规律
熟地黄,茯苓,处方,1资料与方法,1数据来源,2纳入标准,3排除标准,4数据规范与录入,5数据分析,2结果,1中医证型,2药物频次,3药物属性,4关联规则分析,5药物聚类分析,6复杂网络分析,3讨论
李波男 ,周青 ,何清湖, ,唐乾利, ,谭新华 ,周兴1.湖南中医药大学中西医结合学院,湖南 长沙 410208;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007;3.湖南医药学院,湖南 怀化 418000;4.广西中医药大学科学实验中心,广西 南宁 530200
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活,病程在3个月以上[1]。受社会发展、生活方式改变等多方面因素的影响,近年来ED患者呈逐年增长趋势,国内流行病学调查显示,ED总患病率为26.1%,其中40岁以上的男性患病率约40%[2]。5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)作为治疗ED的首选药物,虽可在短期内改善勃起状态,但存在一定的药物耐受性和出现头痛、面红、背痛等不良反应事件[3],且血糖及血脂代谢异常的ED患者服用PDE5i多效果不明显[4]。本病属中医学“阳痿”“不举”“阴器不用”“筋痿”等范畴[5]。中医药治疗ED整体调节,无明显不良反应。
谭新华教授是湖南中医药大学第一附属医院中医外科学教授,湖南省名中医,全国第一、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医外科教学、临床、科研工作60余年,擅长外科、男科疑难杂病的诊治。本研究收集整理谭教授治疗ED用药处方207首,基于数据挖掘分析用药规律,探讨谭教授治疗ED的用药经验。
1 资料与方法
1.1 数据来源
利用门诊电子病历系统,收集2020年1月-2022年6月于湖南中医药大学第一附属医院男科、外科杂病科谭教授门诊ED首诊病案207例,涉及处方207首。
1.2 纳入标准
①ED诊断符合《欧洲泌尿学协会性健康和生殖健康指南-2021更新:男性性功能障碍》[6]和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表评分[7],并参照《中医男科学》[8]诊断标准;②首诊患者,未接受相关治疗,病历资料完整,姓名、年龄、主诉、症状、证型、处方明确;③经过复诊确定症状明显改善,选取首诊处方。
1.3 排除标准
①合并严重基础疾病及精神疾病;②合并外伤、手术等原因导致的器质性ED;③处方组成不完整,未使用辨证中药汤剂治疗;④合并其他药物治疗,如中成药、西药;⑤服药后未显效;⑥重复医案。
1.4 数据规范与录入
参照2020年版《中华人民共和国药典》[9]、《中药学》[10]、《中医证候规范》[11]规范处方药物及中医证型名称 ......
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