徐冉 ，杨新春 ，赵婷玉 ，鲍美如 ，赵瑞华

    1.北京中医药大学，北京 100029； 2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053

    子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，现今被定义为一种慢性、炎症性、雌激素依赖性的妇科良性疾病，是育龄期妇女的多发病、常见病。与症状相似且无EM的女性相比，EM对患者生活质量和工作效率的影响更明显[1]。欧洲用于治疗EM 的年费用为8 亿欧元～125亿欧元，与糖尿病等其他慢性疾病相当[2]。全球约10%的育龄期妇女患有EM。EM亦可见于绝经后和青春期女性[3]。其病理机制尚不清楚，目前主要有种植学说、在位内膜决定论、体腔上皮化生学说、诱导学说、遗传学说、免疫学说等。临床病理分型包括卵巢型、腹膜型、深部浸润型及其他类型，临床发现EM结节或包块与痛经、腹痛(慢性盆腔痛)、月经异常等临床症状关系密切。一项纳入38项研究的系统评价提示，手术消除病灶是当前治疗EM相关疼痛的方式之一[4]。本团队开展多中心横断面研究，探讨EM盆腔包块临床症状特点及治疗现状，以期为EM诊疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2019年1月-2021年12月于中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京妇产医院、北京中医药大学东方医院、北京大学人民医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、天津中医药大学第二附属医院、河北省中医院、河南省中医院、山东中医药大学附属医院、安徽省中医院、南京中医药大学附属医院、苏州市中医医院、成都中医药大学附属医院、江西中医药大学附属医院、福建中医药大学附属人民医院、广州中医药大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院、海南省中医院等全国44家医院就诊的EM患者。本研究经中国中医科学院广安门医院伦理委员会审批(2018-173-KY、2020-040-KY)。

    1.2 病例筛选标准

    1.2.1 纳入标准

    ①年龄>18岁，已有月经来潮且未绝经者；②经手术病理确诊为EM，或影像学提示为典型卵巢型子宫内膜异位囊肿、腹壁EM病灶，或临床诊断为EM；③均签署知情同意书 ......