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关注脑健康远离老年性痴呆(3)
http://www.100md.com 2007年10月1日 《保健与生活》 2007年第10期
     年性痴呆患者的心理调护尤为重要。

    首先,要注意尊重患者,对老年性痴呆患者发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应理解是由疾病所致,要谅解和宽容。用诚恳的态度对待患者,耐心听取患者的诉说,对于患者的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求,有些不能满足的应耐心解说,切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的语言和行为,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。更不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。

    鼓励患者,增强其战胜疾病的信心,有针对性地掌握患者的心理状态,然后有计划、有目的地与患者个别交谈(注意掌握一定的谈话技巧),解决其思想上的问题,使其消除不必要的思想顾虑,以促进疾病的稳定与缓解。

    病情观察与特别护理

    对于有意识障碍且处于兴奋状态者,要认真观察其有无发热、尿潴留等异常,及时予以治疗。对患者的某些反应,要给予一定的重视,不要都看成是胡言乱语而不予理睬。
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    对于有冲动、伤人、自残、逃跑等病态行为者,要提高警惕,注意防范,专人照管,尤其对有自杀或逃跑企图的患者要严加防备,进行精神安慰,不要责备,以免增加其对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好,以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的患者,应尽量避免其外出活动,必要时可送其住院治疗。

    专家介绍

    王华丽,北京大学精神卫生研究所博士、主治医师,主要研究痴呆患者的照料与保健、老年期精神障碍的诊治。

    答疑篇 赵 曼

    如何区别健忘和痴呆?

    健忘是老年人脑功能衰弱的表现,而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退,如何区别两者,以下几点可供参考:

    遗忘区别 健忘老人对做过事情的遗忘总是部分性的;而痴呆老人的遗忘则是完全性的,记不起发生过的事情,似乎此事已完全消失。
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    认知能力 健忘老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。

    生活能力 健忘老人虽会记错日期,有时前讲后忘,但他们仍能料理自己的生活,甚至能照顾家人;而痴呆老人随着病情加重,会逐渐丧失生活自理能力。

    情绪变化 健忘老人有七情六欲,而痴呆老人的情感世界则变得“与世无争”、麻木不仁。

    思维变化 健忘老人对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常做个备忘录;而痴呆老人毫无烦恼,思维越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感,反应迟缓。是否语言丰富、幽默多彩,是区别生理性健忘和痴呆的重要标志之一。

    营养过剩会招致老年性痴呆吗?

, 百拇医药     长期饱食可造成大脑早衰。许多老年性痴呆患者的家属担心患者营养不够,大用补品、补药,造成老年性痴呆患者营养过剩,这是十分有害的,应当加以避免。据医生介绍:老人进食过饱、营养过剩后,大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增加。如果长期饱食的话,则会引起脑动脉硬化,出现大脑早衰、智力减退等现象。

    嗅觉衰退与老年性痴呆有关吗?

    老年性痴呆是一种很难治疗的病症,美国专家最新研究发现,通过嗅觉测试就能够帮助患者提早发现病情,而且方法简单、结果准确。研究人员对150名有轻微认知障碍的患者进行观察,每半年进行一次测试,并将他们与63名健康的老人做比较。结果发现,有10种物质的气味能够清楚地预测是否患上了老年性痴呆,这10种物质分别为草莓、烟、肥皂、薄荷醇、丁香、凤梨、天然气、紫丁香、柠檬和皮革等。, 百拇医药
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