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尿路感染宜选用哪些抗菌药治疗
http://www.100md.com 2007年10月1日 《保健与生活》 2007年第10期
     尿路感染是指病菌在尿中繁殖,或侵害尿路任何部位如尿道、膀胱、输尿管和肾实质引起的疾病,常见于妇女。

    急性尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀,以致发热、全身不适等。初发的患者,可给予复方新诺明,每次2片,每日2次,并加服碳酸氢钠,每次1克,7~8日为一疗程;也可选用呋喃妥因或氟哌酸(诺氟沙星),每次0.4克,每日4次。氟哌酸疗效比复方新诺明更好些,它是广谱、速效的抗菌药,且副作用少而轻。

    急性尿路感染多次复发的患者,可采用较大剂量的抗生素,如氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等,使药物能渗入肾实质,疗程一般为2周。之后宜继续预防用药(半年左右),常采用口服复方新诺明、呋喃妥因或氟哌酸等;2周后剂量可减半,并根据病情,依次逐渐改为每晚1次,隔晚1次,每周2次等。预防用药目的在于保护肾脏不再遭受病菌侵袭。

    慢性尿路感染,其肾实质通常已有相当程度的损害,宜按药效选择对。肾损伤较轻的3~4种抗菌药物交替使用(每种应用1周)或联合应用(二联即可),总疗程为3~6个月。

    治疗尿路感染,应注意持续用药,切忌时用时停。, 百拇医药(张维艺)