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踝关节扭伤不可小视
http://www.100md.com 2012年6月1日 《保健与生活》 2012年第6期
     日常生活中,一不小心。可能会发生踝关节扭伤。

    发生踝关节扭伤后,很多人的做法是起来活动活动脚踝,如果没有疼痛,或者有一点轻微的疼痛,也就不在意了。只在疼痛难以忍受,或者脚踝立刻肿胀起来,不能行走时,才想起到医院去看病。医生的常规做法是要求拍一张x线片,如果x线片上没有发现骨折,医生会告诉患者“要制动,接受进一步治疗”。但很多患者认为反正没有骨折,忍两天就行了。

    殊不知上述做法是很不明智的,也可以说是一种错误的做法。虽然有时拍x线片没有发现骨折,但是脚踝外侧的韧带已经撕裂,并有一定程度的拉长。受伤后如果不采取有效的固定、制动措施,受损伤的韧带会在异常的位置修复,这样变长的韧带维持踝关节稳定的力量减弱,会导致踝关节不稳定,在以后活动时,特别容易出现踝关节扭伤。另外,由于踝关节长期不稳,可以引起踝关节内、外侧受力不均匀,导致踝关节面的倾斜,也容易出现踝关节扭伤。这种情况的患者在门诊经常可以看到,有的患者一年会出现几次踝关节扭伤,这种情况称为“习惯性踝关节扭伤”。很多人还会遗留踝关节疼痛,早期可能是撕裂韧带部位的疼痛,到晚期由于踝关节不正常受力,导致创伤性关节炎而出现疼痛。所以,踝关节扭伤后正确的做法应该是:受伤时即使没有骨折,也应该将踝关节固定于功能位两三周,使受损伤的韧带能够在正常的位置得到修复、愈合。

    以下还有几种错误的观点应当引起重视:我能活动,不可能有骨折;小外伤,没必要及时治疗;扭了踝部,立即给予热敷;用柔软绷带包裹即可。

    当踝关节扭伤后,最好是马上到医院看医生,如果不能做到及时就诊,正确的做法应该是:休息、制动;冷敷,用冰袋敷于患处;适当加压包扎,可以减轻肿胀;抬高患肢,利于肿胀消退;当合并皮肤损伤时,一定要到医院做正规处理,不可自行处理。

    踝关节扭伤的预防措施:做适量运动,保持肌肉的力量和柔韧性;避免过度运动;在湿滑的地面或冰面上应小心行走;运动前进行适当的热身准备;在不平路面活动时,尽量穿高帮的鞋或靴子,这样对踝关节有一定的保护作用;不要穿鞋底被磨损不平的鞋子;在黑暗中容易发生踝关节扭伤,建议在室内活动时,及时开灯。, 百拇医药(曾参军)