请问，腰椎管狭窄症可以保守治疗吗？

    四川成都 文啸

    腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致的马尾和神经根的压迫综合征。腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类。

    保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄症状较轻者，尤其适用于非骨性狭窄者。主要包括：

    1 卧床休息 卧床可改善局部静脉回流，使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌放松。一般卧床两周主观症状即会减轻。

    2 消炎止痛药物和活血化瘀中药治疗 非甾体类消炎镇痛药可部分缓解疼痛症状，一些活血化瘀中药也可减轻患者的临床症状。

    3 降钙素治疗 老年患者降钙素可治疗腰椎骨质疏松，对腰椎管狭窄也有效。

    4 推拿按摩与理疗 推拿按摩可加快血液循环，减少肌肉痉挛，但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。

    5 骨盆牵引 可拉开腰椎小关节间和椎间距离，缓解受压的神经，减轻充血、水肿以缓解临床症状。若牵引后不适感加重，宜立即停止。

    6 腰背肌锻炼 脊柱的不稳定与腰背肌力、骨质疏松程度有关，腰背肌锻炼目的在于加强腰椎稳定性，有助于减缓脊柱退行性变的速度。

    7 腰带或支具保护 目的在于帮助加强脊柱的稳定性，对滑脱继发椎管狭窄等效果较好，使用后症状能迅速改善，但不宜长期使用，长期依赖支具可促使腰肌萎缩。

    不是每一个患者都需要做上述全部保守治疗，其中1、2、6是比较基础的部分，其他则需要根据患者的病情选择合适的手段 ......