冠心病患者如何科学饮食(1)
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病主要为负责心脏心肌供血的冠状动脉发生粥样硬化，造成管腔狭窄，甚或堵塞，使心脏的血液供应不足，甚至完全断绝，致使心肌营养缺乏乃至坏死，产生一系列严重的临床症状。众所周知，防患于未然比治疗更重要。在生活中，越及早采用科学营养的膳食，人们的健康状况就会越好。对冠心病患者来说，绝对不能忘记营养在延缓、逆转疾病方面所发挥的重要作用。
一、量体裁衣，灵活设计
在总治疗原则框架不变的前提下，让患者从思想上充分认识饮食干预的重要性，结合时令选择食物，根据性别、身高、体重、活动强度、病情进展，计算营养素的摄入量。
坚持食物多样化、膳食营养全面的理念，在热量控制范围内，做到膳食营养平衡。建议每日饮食内容包括粮谷类、蔬菜、水果、豆类等植物性食物，以及适量肉类、蛋类、乳类等动物性食物，并按比例合理搭配。
, http://www.100md.com 冠心病患者饮食应密切注意三大产热营养素占总热量的比例。
1.适量碳水化合物摄入：冠心病合并糖尿病者，碳水化合物供给量以占总热量的50%～60%为宜。
提供一份热量相同的主食热量交换份：
粳米25克，籼米25克。小米25克，面粉25克，莜麦25克，燕麦片25克，荞麦面25克，玉米火+查25克，绿豆25克，红薯100克，土豆110克，山药150克，藕150克，鲜玉米200克。
2.适量蛋白质摄入：蛋白质摄入量可占全天总热量的15%～20%，适当减少动物蛋白质摄入，增加植物蛋白质摄入，两者比例为1：1。
提供一份含蛋白质10克的食物交换份：
牛肉50克，鸡蛋70克，鸡肉90克，鸭蛋110克，对虾100克，河虾110克，带鱼110克，鲤鱼120克。海蟹140克。
, 百拇医药
3.限制脂肪及胆固醇摄入：脂肪摄入量限制在总热量的25%以下，以植物油为主，植物油与动物油比例不低于2：1。
胆固醇限制在300毫克/日以下。若原有高脂血症，动物油比例还应适当下调，胆固醇严格限制在200毫克/日以下。冠心病患者食物中胆固醇含量最好控制在300毫克，日以内。
提供一份等量脂肪的食物交换份仅供参考：
植物油10克，芝麻酱15克，核桃仁15克，花生15克，葵花子30克。
二、烹调技巧很重要
1.植物油如何科学烹调：好油还要好烹调，不良的烹调方法可使好油危害人体健康。
不良烹调方法的代表是烹调温度过高。热油温(90℃)烹调，才是科学的烹调方式。
, 百拇医药
2.烹调习惯很重要：冠心病患者膳食应提倡低油、低盐的烹调方法，忌吃油炸、油煎食物，由于限制了食用油量，烹调菜肴可采用炖、煨、蒸、煮、熬、拌的烹调方法。
3.富含不饱和脂肪酸、维生素、叶酸食物的正确烹调方法
菠菜和胡萝卜：菠菜中富含叶酸，有研究表明，服用叶酸可以降低25%患心脏病的风险。而胡萝卜中的胡萝卜素可以转化成维生素A，保持血管畅通从而防止脑卒中。菠菜中含有大量的草酸，会阻碍钙的吸收，食用前最好用沸水焯一下。胡萝卜需用油炒，才能使脂溶性的维生素A易被人体吸收。
黄豆：黄豆含多种人体必需氨基酸和不饱和脂肪酸，能促进体内脂肪及胆固醇代谢，保持心血管通畅。食用时，除将黄豆加工成豆浆、豆腐、豆豉外，还可做成黄豆米饭。煮黄豆米饭时，先将黄豆用热水泡4小时以上，再换水加米烹煮，这样可以将黄豆中容易产生气体的多糖体溶解，以免造成腹胀。
, 百拇医药
绿茶：营养成分极其丰富，其中最值得一提的是茶多酚。研究发现，茶多酚可以降低血液中胆固醇的含量，具有预防动脉硬化、降低血压和血脂、防治血栓等作用。由于茶多酚不耐高温，不可用沸水冲泡，温水冲泡更能发挥其保健功能。
三、合理三餐，定时定量
合理安排一日二三餐的时间及食量，进餐定时定量，可根据病情、劳动强度和生活习惯进行适当调整。
早餐要天天吃。早晨起床后半小时至1小时进餐比较适宜。早餐可以选择馒头、面包、麦片、面条、豆包、粥等谷类食物，适量的含优质蛋白质的食物(如牛奶、鸡蛋或大豆制品)，还有新鲜蔬菜和水果等.确保营养充足。
午餐要吃好。可按均衡营养的原则从肉、禽、豆类及其制品、蔬菜、主食中挑选搭配。
晚餐要适量。晚餐如果过多进食，血液中的氨基酸浓度会过高，从而加重疾病。
, 百拇医药
含碳水化合物多的食物在胃内停留的时间较短，而含蛋白质和脂肪多的食物停留时间长。混合食物的排空时间是4～5小时，因此三餐间隔以4～6个小时为宜。
四、富含纤维素的食物有益于健康
膳食纤维素是指食物中不能被人体消化吸收的多碳水化合物木质素，分为可溶性纤维和不溶性纤维。
膳食纤维对身体的健康非常重要。它具有降低胆固醇的作用，可减少患心脏病的概率。然而，并不是所有的纤维都具此功能。唯有水溶性纤维有降低胆固醇的作用。而非水溶性纤维则在缓解便秘、预防痔疮与直肠癌等方面，具有显著的功效。
水溶性纤维在肠道中与含有大量胆固醇成分的胆汁结合，增加粪便中胆碱、胆盐的排泄，促进肝脏中更多胆固醇代谢转为胆酸，以弥补所损失的胆碱，使得体内的胆固醇含量降低，并可以提升高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中的比例，有助于心脏病的预防。
植物纤维对冠心病患者有一定的预防作用，摄入一定量的植物纤维，可降低胆汁和血中胆固醇浓度，对防治动脉硬化有良好的作用；植物纤维在肠内不被吸收，但能促进肠道蠕动，特别是植物纤维中的果胶，在吸水后体积膨胀，有利于粪便排出，防止便秘，从而可防止心绞痛及心肌梗死的发生。含植物纤维多的食物有米糠、麸皮、玉米皮、海藻类、蔬菜、瓜果等。一般平均每日进食500克蔬菜(如芹菜、韭菜、卷心菜、大白菜、萝卜等)和200克水果即能满足人体的需要。, 百拇医药(李响 陈伟)
一、量体裁衣，灵活设计
在总治疗原则框架不变的前提下，让患者从思想上充分认识饮食干预的重要性，结合时令选择食物，根据性别、身高、体重、活动强度、病情进展，计算营养素的摄入量。
坚持食物多样化、膳食营养全面的理念，在热量控制范围内，做到膳食营养平衡。建议每日饮食内容包括粮谷类、蔬菜、水果、豆类等植物性食物，以及适量肉类、蛋类、乳类等动物性食物，并按比例合理搭配。
, http://www.100md.com 冠心病患者饮食应密切注意三大产热营养素占总热量的比例。
1.适量碳水化合物摄入：冠心病合并糖尿病者，碳水化合物供给量以占总热量的50%～60%为宜。
提供一份热量相同的主食热量交换份：
粳米25克，籼米25克。小米25克，面粉25克，莜麦25克，燕麦片25克，荞麦面25克，玉米火+查25克，绿豆25克，红薯100克，土豆110克，山药150克，藕150克，鲜玉米200克。
2.适量蛋白质摄入：蛋白质摄入量可占全天总热量的15%～20%，适当减少动物蛋白质摄入，增加植物蛋白质摄入，两者比例为1：1。
提供一份含蛋白质10克的食物交换份：
牛肉50克，鸡蛋70克，鸡肉90克，鸭蛋110克，对虾100克，河虾110克，带鱼110克，鲤鱼120克。海蟹140克。
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3.限制脂肪及胆固醇摄入：脂肪摄入量限制在总热量的25%以下，以植物油为主，植物油与动物油比例不低于2：1。
胆固醇限制在300毫克/日以下。若原有高脂血症，动物油比例还应适当下调，胆固醇严格限制在200毫克/日以下。冠心病患者食物中胆固醇含量最好控制在300毫克，日以内。
提供一份等量脂肪的食物交换份仅供参考：
植物油10克，芝麻酱15克，核桃仁15克，花生15克，葵花子30克。
二、烹调技巧很重要
1.植物油如何科学烹调：好油还要好烹调，不良的烹调方法可使好油危害人体健康。
不良烹调方法的代表是烹调温度过高。热油温(90℃)烹调，才是科学的烹调方式。
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2.烹调习惯很重要：冠心病患者膳食应提倡低油、低盐的烹调方法，忌吃油炸、油煎食物，由于限制了食用油量，烹调菜肴可采用炖、煨、蒸、煮、熬、拌的烹调方法。
3.富含不饱和脂肪酸、维生素、叶酸食物的正确烹调方法
菠菜和胡萝卜：菠菜中富含叶酸，有研究表明，服用叶酸可以降低25%患心脏病的风险。而胡萝卜中的胡萝卜素可以转化成维生素A，保持血管畅通从而防止脑卒中。菠菜中含有大量的草酸，会阻碍钙的吸收，食用前最好用沸水焯一下。胡萝卜需用油炒，才能使脂溶性的维生素A易被人体吸收。
黄豆：黄豆含多种人体必需氨基酸和不饱和脂肪酸，能促进体内脂肪及胆固醇代谢，保持心血管通畅。食用时，除将黄豆加工成豆浆、豆腐、豆豉外，还可做成黄豆米饭。煮黄豆米饭时，先将黄豆用热水泡4小时以上，再换水加米烹煮，这样可以将黄豆中容易产生气体的多糖体溶解，以免造成腹胀。
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绿茶：营养成分极其丰富，其中最值得一提的是茶多酚。研究发现，茶多酚可以降低血液中胆固醇的含量，具有预防动脉硬化、降低血压和血脂、防治血栓等作用。由于茶多酚不耐高温，不可用沸水冲泡，温水冲泡更能发挥其保健功能。
三、合理三餐，定时定量
合理安排一日二三餐的时间及食量，进餐定时定量，可根据病情、劳动强度和生活习惯进行适当调整。
早餐要天天吃。早晨起床后半小时至1小时进餐比较适宜。早餐可以选择馒头、面包、麦片、面条、豆包、粥等谷类食物，适量的含优质蛋白质的食物(如牛奶、鸡蛋或大豆制品)，还有新鲜蔬菜和水果等.确保营养充足。
午餐要吃好。可按均衡营养的原则从肉、禽、豆类及其制品、蔬菜、主食中挑选搭配。
晚餐要适量。晚餐如果过多进食，血液中的氨基酸浓度会过高，从而加重疾病。
, 百拇医药
含碳水化合物多的食物在胃内停留的时间较短，而含蛋白质和脂肪多的食物停留时间长。混合食物的排空时间是4～5小时，因此三餐间隔以4～6个小时为宜。
四、富含纤维素的食物有益于健康
膳食纤维素是指食物中不能被人体消化吸收的多碳水化合物木质素，分为可溶性纤维和不溶性纤维。
膳食纤维对身体的健康非常重要。它具有降低胆固醇的作用，可减少患心脏病的概率。然而，并不是所有的纤维都具此功能。唯有水溶性纤维有降低胆固醇的作用。而非水溶性纤维则在缓解便秘、预防痔疮与直肠癌等方面，具有显著的功效。
水溶性纤维在肠道中与含有大量胆固醇成分的胆汁结合，增加粪便中胆碱、胆盐的排泄，促进肝脏中更多胆固醇代谢转为胆酸，以弥补所损失的胆碱，使得体内的胆固醇含量降低，并可以提升高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中的比例，有助于心脏病的预防。
植物纤维对冠心病患者有一定的预防作用，摄入一定量的植物纤维，可降低胆汁和血中胆固醇浓度，对防治动脉硬化有良好的作用；植物纤维在肠内不被吸收，但能促进肠道蠕动，特别是植物纤维中的果胶，在吸水后体积膨胀，有利于粪便排出，防止便秘，从而可防止心绞痛及心肌梗死的发生。含植物纤维多的食物有米糠、麸皮、玉米皮、海藻类、蔬菜、瓜果等。一般平均每日进食500克蔬菜(如芹菜、韭菜、卷心菜、大白菜、萝卜等)和200克水果即能满足人体的需要。, 百拇医药(李响 陈伟)
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