一、肿瘤与癌症的区别

    无论是在日常的医疗工作中，还是在网络世界中，经常会有人问我：“医生，我身上长了个瘤子，是不是癌啊？长了瘤子是不是就是得了癌症？”

    大家仍普遍对“癌”和“瘤”不分，由此带来的后果就是：要么产生不必要的恐慌，要么就是延误病情。

    那么，到底什么是“癌症”呢？癌症，其实是一种民间的通俗说法，它实际上泛指所有的恶性肿瘤，其英文名为cancer。cancer这个词的本义是“螃蟹”，我们都知道螃蟹的模样：有很多蟹爪，而且向周围横着伸出，活动时看起来横行霸道，极具侵犯性的样子，这用来意指“癌症”实在是再形象不过了。

    刚才提到“癌症泛指所有的恶性肿瘤”，那“肿瘤”又是指什么呢？医生一般会向你解释说，肿瘤就是人体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物(就是新长出来的东西，多表现为包块、肿块)，其实说得通俗一点，就是在人体内新长出来的非正常的东西，就像是在不良环境下长出来的异类分子。人们往往把身上长了包块、肿块说成是长了肿瘤，多数情况下这种说法是对的，因为肿瘤多数表现为包块的形式，但又不完全对，因为肿瘤有时并不一定就形成可见的包块，比如白血病(俗称“血癌”)，而且包块也可能并不一定就是肿瘤，比如某些炎症可能形成炎性包块，外伤也可能形成血肿或水肿包块，这些当然不能算作是肿瘤。

    此外，还有一个大家接触比较多的名词就是所谓“占位性病变”，一般在CT、磁共振等影像学检查报告中会看到“××占位性病变”字样。“占位性病变”是一个比肿瘤涵盖范围更广的概念，从字面上就可以知道它指的是额外多出来的一个东西，占据了身体的某个部位。这个东西可以是肿瘤(良性肿瘤或恶性肿瘤都有可能)，事实上很多情况下最后经诊断证实确实是肿瘤，但也可能并不是肿瘤，比如炎症导致的炎性包块、脓肿，出血后形成的血肿，它们都可以算是“占位性病变”，但不能算作肿瘤。可见，“占位性病变”只是一个描述的词汇，最终到底是什么东西，必须要进一步检查才能明确，本质上它不是一个疾病的诊断。

    肿瘤，按照它的性质可以进一步分为良性肿瘤和恶性肿瘤，当然还有一种介于两者之间的所谓“交界性肿瘤”(其组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤) ......