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膝关节积液一定要手术吗?
http://www.100md.com 2016年4月11日 保健与生活 2016年第11期
     我前不久出现膝关节疼痛,休息后没见好转,反而疼痛加重,并出现了肿胀。到医院检查后,被诊断为半月板损伤、骨性关节炎,伴有膝关节积液。医生建议进行手术治疗,对此我很不解:膝关节积液不是将积液抽掉就行了吗?为什么还要做手术呢?

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    膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的综合表现,并非把积液抽掉就好了,必须手术治疗。

    由于膝关节滑膜普遍位于关节囊内层,故遭受损伤和感染的机会较多,如创伤、细菌感染、风湿性疾病等,均可引起膝关节积液。这些疾病可使关节滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿,滑膜过度分泌、吸收减少,从而出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

    对于膝关节积液,首先要查清是哪种疾病引起的,然后再确定治疗方法,一般不要在未确诊前抽取积水。因为盲目抽积水,会给膝关节病的后期治疗增加难度。有的患者血液检查有问题,要考虑是否有细菌感染,如化脓性关节炎、关节结核等,只有针对病因治疗,才能取得良好疗效。

    对于外伤造成的半月板损伤,伤情较重者,一旦确诊后,建议尽快进行手术治疗。如是老年性退化造成的半月板损伤,可先采用保守治疗,通过药物、休息等缓解症状,同时注意不要发生新的损伤;平时可以局部热敷止痛,注意休息,避免运动过度。, 百拇医药(李艳鸣)